（1）系统性红斑狼疮性肾病本病常见于年轻女性，往往表现为多器官损害，如关节痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等，血浆球蛋白明显升高（以IgG为主），血抗核抗体阳性，C3值下降。<br> （2）紫癜性肾炎本病好发于青少年。临床可表现为肾病综合征，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。血尿是过敏性紫癜肾脏受累最常见的临床表现，多发生于上述症状4周以后，但约有10％～20％病例在紫癜出现后半年到1年才出现肾病。<br> （3）。肾脏淀粉样变主要发生于中年以上患者。淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染（如结核、麻风或慢性肺化脓症等）、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。病人多数同时有心肌肥厚、心律失常及心力衰竭，肝脾大，巨舌，皮肤有苔藓样黏液水肿。淀粉样变肾病的早期仅有蛋白尿，一般3～5年出现肾病综合征，血清^y球蛋白增高，高脂血症不明显，结合心脏、肝脾大诊断并不困难。确诊有赖于肾活检。刚果红试验有助于诊断。<br> （4）糖尿病。肾病多发生于病史较长（约10一15年）的糖尿病患者，尤其是l型糖尿病而未得到满意控制者。患者有糖尿病视网膜病变，并往往和肾脏损害相平行，糖尿病肾病综合征几乎都会有眼底损害，即微血管瘤或增殖性病变。早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。<br> （5）骨髓瘤性肾病好发于中老年男性。临床上以骨、造血系统、肾损害为突出表现。病人有骨痛、扁骨x线片常可见溶骨表现，有贫血，血清单株球蛋白增高，蛋白电泳有M带，尿本周蛋白阳性，骨髓片中骨髓瘤细胞占有核细胞的15％以上。三、原发性肾病综合征的病理诊断
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