良性前列腺增生的诊断主要依据两方面的内容，即患者自我感受到的不适一临床症状，以及经检查所发现的相关问题一临床体征。
前列腺增生的症状主要表现为下尿路综合征，我们在前面已经对此做过比较详细的介绍，归纳起来主要表现为排尿梗阻症状和排尿刺激症状。梗阻症状为尿液流出道阻力增加的直接结果，而刺激症状则是继发于膀胱逼尿肌肥厚所致的膀胱不稳定。需要特殊强调的是，症状轻重与前列腺大小并不一定直接相关，而与前列腺增生所引起的解剖结构及膀胱尿道功能的改变有关。如果仅有前列腺中叶增生，腺体向膀胱内突入形成球形活瓣，即可引起明显排尿困难症状；如果仅有刺激症状(如尿频，尿急，夜尿次数多)而无梗阻症状，则可能不单纯是由前列腺增生引起的，还可与膀胱的肿瘤、炎症、结石，甚至神经源性膀胱等疾病有关。
在症状方面，良性前列腺增生主要有以下几个方面的表现：
(1)尿频、尿急，早期以夜间尿频为主，但每次尿量不多，可逐渐发展为白天和夜间均有尿频，若伴有膀胱结石或尿路感染，则尿频可更加明显，甚至伴有尿痛；
(2)排尿困难，表现为排尿等待、排尿费力、排尿时间延长、尿后滴沥、尿不尽感等；
(3)血尿，由于突人膀胱的前列腺组织表面上的小血管扩张并受到炎症或机械性牵拉等刺激，常可引起血尿，一般常表现为肉眼可见的全程或排尿终末加重的血尿；
(4)尿潴留，即突然出现的排尿困难明显加重，以至于不能排出尿液，伴有下腹部胀满、隐痛，尿意急迫而排尿不出，常在受凉、饮酒、长时间憋尿或情绪剧烈波动后出现，也可以在以前未有任何明显先兆的情况下突然出现，即通常所说的“急性尿潴留”。
展开
