有时需要与接触性皮炎鉴别,此病有接触史,皮肤损害发生于接触部位,边界清楚。疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期及婴幼儿期,斑贴试验不宜采用。
在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时,须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧,境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。勤换洗尿布,选择干爽型纸尿裤,保持尿布区域的清洁干燥即可治愈。念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹,边缘隆起,境界清楚,边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌,同时常合并鹅口疮、口角炎等。
四、治疗
除详细询问病史,查找诱发因素,予以纠正外,应采用全身、局部中医及西医综合治疗。
(一)全身疗法
1.饮食管理首先,避免变应原接触,致敏食物不宜过量,以保持正常消化。如疑牛奶、奶制品过敏或不耐受,改变奶方是必要的。如食入蛋白,如蛋黄、蛋清过敏或不耐受,最好适当延缓增加辅食。儿童致敏食物常常是花生、鸡蛋、鱼、虾、蟹和坚果等,同样应设法回避。
2.生活指导包括穿用选择纯棉织品,清洁宽松。居室干净通风,经常清洗毛绒玩具。宠物、动物的羽毛、皮屑,以及花粉等也是常见诱发过敏的因素。
3.皮肤护理有利于纠正婴儿及儿童皮肤干燥,每日温水沐浴至少1次,沐浴后外用润肤剂/保湿剂是必要的,一般每日1~2次。因年龄部位不同,选择不同种类,宜使用外观好的制剂。
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