2.外阴浸润癌的处理
（1）治疗原则
1）手术治疗：外阴癌的治疗以手术治疗为主，强调个体化、多学科综合治疗。手术为首先考虑的治疗手段，传统的手术方式是广泛的全外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术，有时还附加盆腔淋巴结清扫术。长期以来，这种传统的手术方式普遍应用于各种不同期别及不同组织学类型的外阴癌，虽取得了较好的治疗效果，但这种不加选择的广泛切除方式给患者造成的创伤较大，大多数患者手术伤口不能一期愈合，需要长期换药或植皮，伤口愈合后其瘢痕使外阴严重变形，对性生活或心理影响较大。此外，老年患者对这种创伤性较大的手术耐受性差，易发生各种并发症。手术后出现的下肢淋巴水肿也给患者带来很大的困扰，严重影响患者的生活质量。因此，近年来手术方式已经改良，手术范围趋于缩小，并重视与放疗、化疗相结合的综合治疗，特别是对晚期患者。
2）放射治疗：一般不作为外阴癌的首选治疗，因为外阴组织对放射线耐受性差。但放疗是外阴癌综合治疗重要的组成部分，是手术治疗的补充。研究表明，对淋巴结转移患者进行术后腹股沟区及盆腔放射治疗有利于改善生存，减少复发。外阴巨大肿瘤或侵及尿道、肛门者，术前放化疗可以减小肿瘤体积、降低肿瘤细胞活性、增加手术切除率及保留尿道和肛门括约肌功能。少数由于心、肝、肾功能不全而不宜接受手术治疗的患者，或因肿瘤情况无法手术治疗的患者，可选择全量放疗。
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