致病细菌通常为一种,两种或者两种以上多见于菌群失调、尿路器械检查和尿培养标本受到污染等情况。以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌最为常见。其他是变型杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌等。铜绿假单胞菌多发生在尿道器械检查之后。变型杆菌与克雷伯杆菌多见于并发尿路结石的患者。其次是粪链球菌和葡萄球菌的革兰阳性菌,此茵惑染若多为已婚女性。真菌与厌氧菌感染较少见,常是由于伴随其他复杂情况,比如长期留置导尿管或接受免疫揶就药治疗。
致病菌可以通过以下途径感染泌尿系统。上行感染:细菌多由尿道上行至膀胱,经输尿管最后定植在肾盂。血行感染:体内存在的感染灶中的细菌随血液播散至泌尿系统造成感染。此种感染比较少见,多为存在严重尿路感染或是应用免疫抑制药者。
人体的排尿功能有定期冲洗尿路的效果,同时尿液本身的成分不利于细菌生长。膀胱黏膜分泌物与男性前列腺液有杀菌抗菌的作用。当上述防御功能降低时细菌就会乘虚而人。容易导致尿路感染的因素有以下几种。
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