《创伤后应激障碍防治指南》共九章，约10万字。读者在使用时不一定需要阅读所有的章节，以下的指导可帮助本《指南》的使用者找到对自己有用的内容。第一章到第三章分别介绍了创伤后应激障碍的概念、流行病学资料、国内外的防治现状以及疾病的危险因素和脑病理机制，从总体上给读者一个创伤后应激障碍的基本概念，主要供使用者平时参考。第四章到第六章分别为创伤后应激障碍的评估和诊断、治疗、诊治流程，是本《指南》的重点。其中第六章是在阅读第四章第五章后的一个小结式流程，希望能给使用者的临床工作提供一个诊断治疗总体的快捷思路。第七章是对创伤后应激障碍诊断治疗过程中一些特殊问题处理的介绍，例如儿童、老年、妇女、共病、自杀意向、慢性化的创伤后应激障碍患者的处理方法，这一章对于临床治疗者应该是非常有使用价值的。第八章主要是关于创伤后应激障碍的人群防治，这部分内容主要是供从事创伤后应激障碍社区防治的人员和卫生行政部门的管理者参考使用。

　　创伤后应激障碍（Post Traumatic Stress Disorder，PTSD）是个体面临异常强烈的精神应激后延迟性发生的一类临床症状严重、极大损害精神健康的应激相关障碍。主要表现为创伤性体验反复闯入意识或梦境中，高度的焦虑状态以及回避任何能引起此创伤性记忆的场景，患者的心理、社会功能严重受损。据国内外的流行病学资料报告，约50％以上的女性和60％以上的男性一生中会经历一次严重的精神创伤性事件；而经历过这种创伤性事件的个体，多数会有明显的心理创伤反应，如觉得恐惧、紧张、悲哀、内疚、愤怒等等，然而随着时间的推移，这些心理反应会逐渐的恢复正常。有些个体在经历创伤性事件后出现急性的严重心理反应，称为急性应激障碍，一般在1～2周内会恢复正常，仅有部分个体会发展成PTsD。还有少数个体在经历创份生事件后一段时间，逐渐出现PTSD的症状。一般认为，经历过这些强烈的精神创伤后，平均有8％左右会发生PTSD，女性患病率高于男性。经历不同的精神创伤性事件PTSD发病率不同，比较一致的研究报告是被强奸后PTSD发病率最高。患PTSD后，至少1／3以上的患者因为疾病的慢性化而终生不愈，丧失劳动能力1／2以上的患者常伴有物质滥用、抑郁、各种焦虑性障碍以及其他精神障碍等；PTSD患者的自杀率是普通人群的6倍。该病的发生大多与公共突发事件有关，常导致社会卫生资源的过度消耗，影响善后处理，给事件发生后生活的重建造成很大困难与阻碍，是严重损害劳动能力的精神疾病之一。

1.创伤后应激障碍的概念
2.创伤后应激障碍的流行病学及防治现状
2.1  创伤后应激障碍的流行病学
2.2  国内外创伤后应激障碍的防治现状
2.3  我国创伤后应激障碍防治中的主要问题与任务
3.创伤后应激障碍的危险因素及病理机制
3.1  创伤后应激障碍的危险因素
3.2  PTSD发生的病理生理机制
4.创伤后应激障碍的临床评估与诊断分类
4.1  PTSD的临床评估
4.2  PTSD的诊断与鉴别诊断
4.3  PTSD诊断中应该注意的几个问题
5.创伤后应激障碍的治疗
5.1  治疗前评估
5.2  治疗原则与治疗技巧
5.3  药物治疗
5.4  心理治疗
5.5  其他治疗
6.PTSD诊断治疗流程
6.1  诊断
6.2  治疗
7.特殊人群创伤后应激障碍的处理
7.1  儿童创伤后应激障碍的处理
7.2  女性创伤后应激障碍的处理
7.3  老年人创伤后应激障碍的处理
7.4  创伤后应激障碍共病躯体疾病患者的处理
7.5  创伤后应激障碍共病精神疾病患者的处理
7.6  创伤后应激障碍自杀患者的处理
7.7  创伤后应激障碍慢性化病人的处理
8.创伤后应激障碍的人群防治
8.1  创伤后应激障碍人群防治体系
8.2  创伤后应激障碍人群防治的实施
8.3  重大灾难后的心理危机干预
9.创伤后应激障碍的未来研究需求
9.1  识别PTSD发生的高危因素
9.2  阈下以及复杂的PTSD
9.3  药物和心理治疗
9.4  治疗特定的症状或临床关注的问题
9.5  将研究结果推广到临床人群
附录1  《疾病及有关健康问题的国际分类》第10版（ICD-10）PTSD诊断标准
附录2  美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）PTSD诊断标准
附录3  《中国精神疾病分类及诊断标准》第3版（CCMD-3）PTSD诊断标准
附录4  PTSD 17项筛查问卷（PCL-C）
附录5  国外著名PTSD研究中心网址及有关手册、文件名称与来源
附录6  有关灾后心理社会响应的建议声明
参考文献