在过去十几年里,有关膝关节的知识有了较大的发展,借助于解剖学、生物力学和病理生理学的进展,膝关节疾患的诊断和治疗有了长足进步。膝关节损伤,尤其是运动创伤,已经成为研究的热点领域。超声、CT、MRI等非侵袭性检查,对膝关节疾病和损伤结构有更明确的判断。关节镜技术已经不像以前一样单纯用于诊断,而更多用于治疗。
膝关节疾病的诊断从病史采集和体检开始。需要有膝关节正侧位片、髌骨和股骨滑车的轴位片等来了解骨结构改变,同时明确疼痛的部位、类型及持续时间非常重要(负重位疼痛,关节阻滞等)。轴向偏移(膝内外翻、膝反屈、屈曲畸形)的检查和评估、膝关节肿胀、肌肉萎缩等相关信息可提供关节疾患的病因。触诊可使检查者精确判断患膝结构情况;关节主动和被动活动的检查亦有助于诊断,其中部分是复合运动。了解受伤史对于诊断膝关节损伤至关重要。损伤的类型和严重程度有赖于创伤的作用方向、持续时间和强度及受伤时关节的位置。
运动损伤和发育异常(轴向偏移和髌骨畸形)是儿童和青少年膝关节疾患最常见的病因。
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——Journal of Trauma:Injury,Infection,and Critical Care
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——Plavsicar Therary