随着人们生活水平的提高，人口老龄化，生活方式改变，糖尿病患病率迅速上升，成为一种严重危害人类健康的常见病、多发病，是继心血管疾病和肿瘤之后，居第三位的非传染疾病。据世界卫生组织估计全球糖尿病患者已超过1.5亿。我国糖尿病患者已达4000万，居世界第二位（仅次于印度）。糖尿病病因现仍不甚明确，与遗传及环境因素长期共同作用，导致胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素抵抗有关。临床上出现以糖代谢紊乱为主，并有蛋白质、脂肪、电解质、酸碱平衡等一系列代谢紊乱的表现，病情严重或应激状态时可发生急性代谢紊乱（如酮症酸中毒，高渗性非酮症昏迷）。长期代谢紊乱得不到良好控制，还可造成心脏、肾、眼、神经、血管等重要器官、组织的慢性并发症，甚至致残、致死。目前糖尿病已成为全球关注的公共卫生问题，了解有关糖尿病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的宜与忌，能提高基层医务工作者及糖尿病患者对该病的认识，有利于糖尿病的早期防治，减少并发症的发生，提高生活质量，降低致残率及病死率，并减轻由此带来的沉重的社会和经济负担。基于此目的，我们参考了一些糖尿病专著，国内外医学期刊，科普书籍，并结合笔者的医疗、教学、科研工作的临床经验，编写了这本《糖尿病患者宜与忌》供大家参阅。由于医疗工作繁忙，编写中难免有疏忽与不当之处，敬请同行及读者指正，欢迎读者选读。

    ①饮食的变化以高脂肪和高蛋白饮食为主的饮食结构是2型糖尿病的重要促发因素。偏食甜品及精粮，而粗粮和高纤维食物吃得很少的人得糖尿病的几率也增加。
    ②体力活动减少随着社会经济的发展，交通工具、信息网络的进步及发展、家庭设备的现代化人们韵生活习惯发生明显的改变。最明显的改变是体力活动不断减少。长期缺乏体力活动导致骨骼肌葡萄糖利用减少，肌肉萎缩，脂肪含量增加，从而导致肥胖和胰岛素抵抗。
    ③精神紧张随着社会的发展，生活节奏加快，竞争日益激烈，工作压力加大，造成内分泌紊乱，体内应激激素分泌增多，如儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、胰高糖素、生长激素等，这些激素不仅可以拮抗胰岛素，升高血糖；而且增加胰岛素抵抗，加重胰岛B细胞负荷，诱发糖尿病的发生。
    ④超体重和肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素。近年来证实，体重指数（BMI）与2型糖尿病的发生有显著的正相关，BMI为25～27的人群发生2型糖尿病的危险为BMI35的人群发生2型糖尿病的危险为BMI<23的人群的42.1倍。

第一章 糖尿病的宜与忌
一、糖尿病概述／2
二、糖尿病的流行病学／2
三、糖尿病的病因／5
四、糖尿病的病理／7
五、胰岛素与糖尿病／7
六、糖尿病的临床表现／12
七、糖尿病的诊断及分型／13
八、糖尿病治疗的宜与忌／14

第二章 糖尿病急性并发症
第一节 糖尿病酮症酸中毒／18
一、定义／18
二、诊断中的宜与忌／18
三、防治中的宜与忌／19
第二节 糖尿病非酮症高渗性昏迷／20
一、什么是糖尿病高渗性昏迷／20
二、诱发糖尿病高渗性昏迷的因素／21
三、防治中的宜与忌／21
第三节 低血糖／23
一、临床表现与诊断标准／23
二、防治中的宜与忌／24
三、低血糖急救的宜与忌／26
第四节 感染／26
一、糖尿病易并发哪些感染／26
二、糖尿病并发感染时的宜与忌／27

第三章 糖尿病慢性并发症
第一节 糖尿病肾病／30
一、糖尿病肾病有哪些临床表现／30
二、评价肾脏损害程度／31
三、治疗中的宜与忌／31
四、口服降糖药选择中的宜与忌／32
第二节 糖尿病视网膜病变／33
一、概述／33
二、诊断要点／33
三、防治中的宜与忌／34
第三节 糖尿病神经病变／35
一、概述／35
二、临床表现／35
三、防治中的宜与忌／36
第四节 糖尿病大血管病变／37
一、概述／37
二、糖尿病性心脏病的宜与忌／37
三、糖尿病性高血压的宜与忌／38
四、糖尿病性脑卒中的宜与忌／39
第五节 糖尿病足／40
一、定义／40
二、糖尿病足的病理生理／40
三、临床表现／41
四、糖尿病足的分类和分级／41
五、血管状态评价指标／43
六、糖尿病足防治中的宜与忌／43
第六节 糖尿病性骨质疏松／45
一、病因／46
二、病理特点／46
三、临床表现／47
四、治疗中的宜与忌／47
第七节 其他并发症／47
一、糖尿病皮肤病变的宜与忌／47
二、糖尿病性功能障碍的宜与忌／48

第四章 糖尿病的实验室检查
第一节 血糖及相关检测／50
一、血糖的测定／50
二、口服葡萄糖耐量试验／52
三、糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定／53
四、血浆胰岛素和C-肽测定／53
第二节 尿糖的检测／54
一、尿糖的检测方法／54
二、尿糖结果分析的宜与忌／55
第三节 尿酮的检测／56
一、尿酮的检查方法和分析／56
二、尿酮结果分析的宜与忌／56

第五章 糖尿病饮食、运动治疗的宜与忌
第一节 糖尿病饮食治疗宜与忌／60
一、糖尿病的发生与饮食／60
二、如何计算糖尿病饮食／60
三、糖尿病饮食的宜与忌／61
四、何谓食物血糖指数／61
五、糖尿病病人吃南瓜的宜与忌／62
六、脂肪食物摄入的宜与忌／62
七、对糖类食物的宜与忌／63
八、进食蛋白质的宜与忌／64
第二节 糖尿病运动疗法的宜与忌／65

第六章 糖尿病口服药物治疗的宜与忌
一、糖尿病患者降糖药物治疗的宜与忌／68
二、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂应用的宜与忌／69
三、磺脲类药物的种类及其使用的宜与忌／70
四、格列奈类口服降糖药应用的宜与忌／71
五、双胍类降糖药物使用的宜与忌／72
六、旷糖苷酶抑制剂使用的宜与忌／72
七、糖尿病并高脂血症降脂治疗的宜与忌／73
……
第七章 糖尿病胰岛素治疗宜与忌
第八章 糖尿病的护理及监测
第九章 胰岛素与糖尿病
第十章 代谢综合征
第十一章 儿童期糖尿病的宜与忌
第十二章 老年糖尿病的宜与忌
第十三章 妊娠糖尿病的宜与忌
第十四章 糖尿病与骨代谢