在人体内胃的下面、十二指肠的旁边,有一个长条形的器官,叫做胰脏,它实质上是一个腺体,在胰腺中有许多星罗棋布的细胞群,叫胰岛,胰岛中有两种细胞,一种叫a细胞,另一种叫B细胞。a细胞能够分泌一种叫做胰升糖素的激素,这种激素能升高血糖。B细胞具有分泌胰岛素的功能,胰岛素能调节糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢,也是目前所知最强的降血糖药物。
胰岛素由人体胰脏中的胰岛分泌,胰岛素就像一把金钥匙,只有它才能使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中,为它们提供能量。正常时,进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多,而在空腹时分泌胰岛素会明显减少,因此正常人血糖浓度虽然随着进餐有所波动,但在胰岛素的调节下,能使这种波动保持在一定的范围内。而如果缺少胰岛素这把金钥匙或者金钥匙坏了不能正常王作时,就会使血液中的葡萄糖无法敲开组织细胞的大门,无法进入细胞提供能量。血糖因此会升高并引起糖尿病。
胰岛素主要是促进外周组织对葡萄糖的利用,促进肝糖原的合成,抑制肝糖原的异生。同时,促进脂肪的合成、抑制脂肪的分解、合成胆固醇、减少酮体的生成,同时也促进蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解。
糖尿病治疗的主要目标是预防急慢性并发症,提高生活质量,避免或减少糖尿病相关性死亡。大规模的临床研究表明,不论是I型还是II型糖尿病,严格的血糖控制都是实现这一目标的重要手段。而在提供基础胰岛素的基础上,按需提供餐时胰岛素是控制血糖的有效方法。
(1)胰岛素依赖型糖尿病患者,其体内胰岛曰细胞基本被破坏,不能产生胰岛素供给人体的需要,必须依赖外源性胰岛素进行替代治疗,纠正人体糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱。
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