病例对照研究,用于不能确定或者调查还未确定的所有暴露者和非暴露者的队列。在病例对照研究中,对病例和健康人群(对照)中暴露的分布要进行相互比较。计算比值比(OR),确定病例与食用食品之间的联系。选择对照,从概念上,对照必定没有所调查的疾病,而应只是代表病例来自的总体。常见的对照组包括:病例的邻居;来自同一医生诊治或同一医院但无所研究疾病的病人;家庭成员或病人的朋友;涉及相关事件但无发病者;暴露期间在相关食品服务机构就餐但无发病者。对照的数量,在50例或者以上的暴发中,1:1病例对照就足够。但在规模较小的暴发中,往往采用1:2、1:3或1:4病例对照。
二、环境与食品调查
环境调查,又称为食品卫生调查或现场卫生学调查。在食物中毒暴发期间环境调查的特殊目的包括:确定食品污染的来源、方式和程度;评估病原体存活方式的可能性,杀灭病原体或减少数量;评估在食品处理、加工和储存期间病原体生长的可能性;确定和实施正确的干预措施。
环境调查应力图阐明可疑食品制备时(如在暴发前)的真实情况,而不是仅仅调查现状。对于暴发相关的或可能相关的每种食品应进行全面调查。在调查中可能有用的记录内容包括:菜单、食谱和产品配方;加工的记录;购买和盘存的记录;运送记录和其他可疑食品来源相关的文件;危害分析和关键控制点(HACCP)计划及记录;控制活动的记录;流程图、楼宇平面图;投诉记录;清洁记录;食品检验室检测结果;以前的监督记录;个人记录(包括工人的上班时间和旷工情况)。
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