这么一来,吃下的东西可以不经过堵塞部位而直接进入小肠。手术后,天皇又能跟以前一样吃东西,并恢复办公。
但是,毕竟胰脏癌整个地被留下来,天皇的病情当然会慢慢恶化下去。实际上,翌年起病灶的出血增加,虽然屡次输血抢救,天皇最终还是在1989年1月去世。那么,免不了让人产生的疑问是,采取绕道手术到底是不是妥当的判断?
天皇死后,皇室公布其病症,就有一些外科医生对绕道手术表达异议。各大报也发表意见说:“天皇的胰脏癌本来是有可能切除的,为什么不动手术?”事实上,在日本,对类似的胰脏头部癌病例,只要能切除者,几乎都实施切除手术,就算是和天皇一般年老的患者也不例外,都是采用手术治疗。
不过,胰脏癌切除之后的临床预后很不好。不但常有严重的并发症,而且因手术而死亡的患者也很多。因此,昭和天皇选择绕道手术的判断是正确的。
日本对胰脏癌的基本态度,目前仍然与当时相同,还是优先考虑动手术。所有胰脏癌的患者之中,动切除手术的人数所占比率之高,放眼世界一枝独秀。
在癌症治疗上,过去一、二十年间最守旧不变的,可能是执刀医生的想法与行为模式。近来内视镜治疗或放射线治疗等保留内脏器官的方法,逐渐受到患者的欢迎,这些我们后面会再详述。但是,这现象并不是外科医生主导的,而是因为患者知道有这种保留内脏器官治疗法之后,主动要求的结果。总之,今天的外科医生仍然明摆着一有机会就想要开刀的态度。
昭和天皇接受绕道手术的姑息疗法,平成天皇接受根除性前列腺切除的治疗法,其决定的过程,想必都是受御医团的重大影响。
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