第一章 常用床旁检测的临床应用<br> 第一节 床旁检测血气分析的临床应用<br> 一、概 述<br> 血气分析始于l959年，在当时还是一项高度复杂的检验项目，实验室专业技术人员需要耗时1小时以上来完成一次测试。初期，其仪器设备体积庞大，连接复杂，日常维护保养烦琐，使血气分析的临床应用受到很大限制。<br> 数十年来，血气分析仪制造工业不断进步，仪器的自动化、小型化、低保养、多测试组合等使仪器获得了很大的改善。尽管如此，大多数血气分析仪还是需要集中在专门的实验室，由专业的检验人员来操作。医师从开医嘱至收到检测报告所需的时间（therapeutictumaround time，TTAT），一般需要30～60分钟。<br> 随着医学科学的发展，血气分析及其组合检验在临床中的意义日趋重要，尤其是在危重症患者的诊疗方面，已成为多科室最常用的检验项目之一，临床的需要对设备提出了新的要求。如果有可以放到患者床旁，可由医师、护士来操作的血气分析仪，即POCT（point ofcare testing），那么可以大大缩短血气分析的报告时间，为抢救患者争取宝贵的时间。POCT应用一般可将TTAT时间控制在l0分钟之内。<br> 二、血气分析仪在POCT的临床应用<br> POCT血气分析在临床各科室有较为广泛的应用。<br> 1.急诊科 血气分析是第一检测项目，如昏迷、休克、复苏前后、中毒、氧疗前后、腹泻、高热、水肿、哮喘持续状态和血气/血pH发生紊乱治疗前后的对照，这些均需要TTAT越短越好，大型医院急诊检验科应配置POCT血气分析仪。<br> ……
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