2.地西泮对于缺血性心脏病和心肌病并发左心衰竭者,给予地西泮0.1 mg/kg缓慢静脉注射,可使动脉压平均下降1.3 kPa,左室舒张压显著下降,心肌耗氧量明显减少,心功能得到明显改善。患者心肌梗死后立即用地西泮10mg静脉注射,1h后改为15mg口服,8h1次,共3d,可减少室性心律失常的发生。地西泮10~20mg静脉注射有助于室性期前收缩恢复为窦性心律,一般2min可见效,维持40min。焦虑患者体内儿茶酚胺释放增加,地西泮的抗焦虑作用,可使患者体内儿茶酚胺量降低,故可产生抗心律失常的作用。<br> 3.硫酸镁刘玉民等应用大剂量硫酸镁治疗急性心肌梗死患者21例,取得显著的疗效。用法:25%硫酸镁40ml,加入109/6葡萄糖注射液500ml内,静脉滴注,于3h内滴完,每日1次,10次为1个疗程。结果可明显缓解患者心绞痛症状,且室性期前收缩消失。吴仕燕等报道,在休息、吸氧、镇痛、抗血栓、抗凝、抑制血小板聚集及溶栓治疗基础上,用含镁极化液(10%葡萄糖溶液500ml加10%氯化钾15ml、25%硫酸镁10~25mt、胰岛素12U)静脉滴注,每日1次,连用7~10d,治疗急性心肌梗死患者50例,结果硫酸镁对缺血再灌注心肌损伤有明显保护作用,可提高溶栓疗效,减少并发症,能明显降低再灌注心律失常发生率。补镁后,镁可激活心肌细胞膜上钠、钾泵的活性、促进钾内流。加大静息电位负值,起到稳定细胞膜的作用,使异位心律失常不易产生,并可抑制异位起搏点的兴奋及折返,镁还能阻断交感神经节,起到很好的抗心律失常的作用。有医师用Mg-KCI液治疗急性心肌梗死患者24例,方法为极化液中加入259/6硫酸镁10ml静脉滴注,每日1次,共2周。结果治疗组最高温度较仅用10%氯化钾治疗的对照组显著降低(P<0.01),发热期的平均温度也显著低于对照组(P<0.01)。<br> ……
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