但“新药”也有其“天生”缺陷,一是价贵,二是不良反应尚未完全暴露。因为没有经过“长期考验”。评价一种药物的优缺点,长时间是必需的。也许有人会说,药品不是要经过几期、多少例的临床试验才能上市吗。不错,若无这一步就不可能上市,然而再精心的试验,毕竟还是在较短时间、较小范围内进行的,不能和上市之后大面积、长时间使用相比。过去用于治疗妊娠反应的“反应停”,经过正式批准上市后很受有孕吐等反应的孕妇欢迎,疗效确实不错,曾被吹得神乎其神,然而当一批又一批“海豹儿”(生下来肢体缺失或极短,发育严重畸形,有如动物园中的海豹而得名)在欧洲各国出现时,才发现罪魁祸首竟是“反应停”,但正式宣布这一严重毒性(致畸)反应已是药物上市使用10余年之后的事了。这一悲剧充分说明了药物需经过长期考验的重要性。
所谓“老药”,刚好有小兄弟——“新药”——不具备的优点,是大多价格低廉,二是“久经考验”,优点、缺点暴露无遗。就以最常用的复议甘草片而溢于言表,在笔者上大学学习理课(1955年)时,老师就介绍过此药止咳祛痰的良效,至今已是50余年了,它前面的历史有多久笔者未考证,大概老师的老师也是这么教的。剧烈咳嗽,含上几片,马上安静一阵子,绝不比某些新型止咳药逊色。青霉素又是一个例子,当然用青霉素来治疗泌尿系感染,其疗效显然不可和某些头孢菌素相,这是它的杀菌特性决定的。老药由于用得久了,对它的不良反应也有了较好的防治经验。
时间在飞逝,科学在进步。今日的时髦“新药”,有的会被淘汰出局,有的会成为“老药”:而昔日的“老药”随着人们认识的深化,也有些会出局,有的又会显示出新的生命力——新用途,阿司匹林就是其中的佼佼者。最早,它是用于解热镇痛。
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