在动物和人体的研究结果表明,奥美拉唑对胃酸分泌的抑制作用非常强,它对基础胃酸分泌,夜间胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素等引起的胃酸分泌均有强而持久的抑制作用。比西咪替丁强8~10倍,抑酸作用可维持24小时。
奥美拉唑治疗溃疡病的常用剂量为20毫克,每天1次。治疗十二指肠溃疡病的疗程一般为2~4周,胃溃疡病的疗程为4.8周。治疗溃疡病的上腹疼痛消失时间平均为2天,而西咪替丁则需1周左右。对于使用H,一受体拮抗剂8周以上溃疡仍未愈合的所谓难治性溃疡,改用奥美拉唑治疗4周的愈合率可达76%~100%。所以不论促使溃疡愈合还是疼痛症状消失,奥美拉唑的疗效都明显优于H,受体拮抗剂。
奥美拉唑短期治疗中无明显副作用,长期服用时,可能出现的副作用则有待于进一步观察。
兰索拉唑是与奥美拉唑化学结构有所不同的一种新型质子泵抑制剂,常用剂量为30毫克,每天1次,十二指肠溃疡病疗程为2~4周,胃溃疡病疗程为4~8周。新近国外资料表明:在十二指肠溃疡病时,兰索拉唑2周治疗效果优于法莫替丁和奥美拉唑,4周疗效与奥美拉唑相同;在胃溃疡病时,兰索拉唑4周治疗效果优于雷尼替丁,8周疗效优于法莫替丁;多数病人上腹疼痛症状在服药后3天内消失;对于使用H受体拮抗剂12周以上溃疡尚未愈合的难治性溃疡,改用兰索拉唑后,胃溃疡患者4周、8周的愈合率分别为42%和174%,十二指肠溃疡病患者则在6周治疗后全部愈合。所以,兰索拉唑的疗效确实亦优于H,一受体拮抗剂。
短期服用兰索拉唑可出现轻微副作用,如便秘、腹泻、口干、皮疹等,不需停药。长期服药后的副作用有待进一步观察。
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