需要自己去考虑治疗吗
每个患者的情况不同,要求不同,不能绝对说哪种药物比较好,须按病情和个人其他情况,从各个药物的特点选择较适合的某一种。如考虑自己的年龄、今后的生活追求、工作条件和经济条件、过去的治疗和肝炎的程度等。可向医生咨询,规范的医院中规范的医生会向你客观分析病情和介绍药物。要了解一些正确的慢性乙型肝炎的知识:读一些科普资料;与其他患者多沟通,最好能上上网,听说“肝胆相照”是乙肝患者自己的网站,可能找到共同的语言。在我临诊的患者中,有一些人对乙型肝炎已有相当的认识,对疾病和治疗有较正确的态度,能顽强坚持抗病毒治疗;有些患者经济不宽裕,能坦率地和医生商讨,寻求一个适合自己的治疗方案。
慢性乙型肝炎需要较长时间的治疗,有时还比较艰难。患者本人必须了解自己的疾病,才能不被误导,才能按照自己的条件和愿望来选择最合适的治疗,才能在医患配合中发挥主观能动性。
病是你生的,钱要你花,最靠得住的是你自己。医生在诊病和治病中当然有着重要的作用,但因为慢性乙型肝炎是一种比较难治的疾病,这样做的目的是要充分调动患者自己的积极性,沟通医患间的关系,密切医患间的协作。这样才能使治疗起到最佳的效果。
如何在两类抗乙肝药物中选择
核苷类药和干扰素的药物性质不同,疗效机制各异,治疗反应也不一样。首先花点时间弄清楚两者的差异,再下决断作出选择也不迟。
如果你是一位老者,尤其是有糖尿病或高血压的老人,可能以选择核苷类药比较安全有效。糖尿病和高血压的药都是要长期服用的,再增加一种也要长期服用的核苷类药可能你也能接受。
如果你是年轻人,不大容易接受长期服药,尤其是还未生孩子的男女青年,由于核苷类药是否会引起胚胎致畸还不清楚,服药期间最好不要计划怀孕,当然以选择能短期停药的干扰素治疗为好。
如果你同时有其他疾病,如自身免疫病、甲状腺功能亢进或功能低下、未控制的糖尿病、未控制的高血压、心或肾功能不全、精神病、癫痫等,要避免用干扰素。这些疾病是干扰素的禁忌证,但可安全、有效地应用核苷类药,即使同时治疗这些疾病也很少有药物冲突。
就算是慢性乙型肝炎,病情不同也有不同选择。如严重的肝病:不易消退的黄疸、腹水、血常规白细胞或血小板很低,都不能用于扰素,但可安全地应用核苷类药。
那么,大多数既可用干扰素也可用核苷类药的患者该如何选择呢?如果干扰素治疗能获得疗效,当然是用干扰素较好:可以停药,疗效比较稳定,可以较快清除“大三阳”,停药后几年内甚至有清除“小三阳”、获得痊愈的希望。但不是所有用干扰素的患者都能达到效果;而以核苷类药维持疗效却是极大多数患者都能获得的。因此,要求积极治疗的病友可以选择干扰素;要求稳当治疗的病友可以选择核苷类药。
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