搜索
高级检索
高级搜索
书       名 :
著       者 :
出  版  社 :
I  S  B  N:
文献来源:
出版时间 :
答乙肝病友问:骆抗先教授乙肝频道博文精选
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787547804827
  • 作      者:
    骆抗先著
  • 出 版 社 :
    上海科学技术出版社
  • 出版日期:
    2010
收藏
内容介绍
  骆抗先教授在博客中将临床体察到的患者中的问题,无一定次序的逐渐写出,供病友们阅读。
展开
精彩书摘
    需要自己去考虑治疗吗
    每个患者的情况不同,要求不同,不能绝对说哪种药物比较好,须按病情和个人其他情况,从各个药物的特点选择较适合的某一种。如考虑自己的年龄、今后的生活追求、工作条件和经济条件、过去的治疗和肝炎的程度等。可向医生咨询,规范的医院中规范的医生会向你客观分析病情和介绍药物。要了解一些正确的慢性乙型肝炎的知识:读一些科普资料;与其他患者多沟通,最好能上上网,听说“肝胆相照”是乙肝患者自己的网站,可能找到共同的语言。在我临诊的患者中,有一些人对乙型肝炎已有相当的认识,对疾病和治疗有较正确的态度,能顽强坚持抗病毒治疗;有些患者经济不宽裕,能坦率地和医生商讨,寻求一个适合自己的治疗方案。
    慢性乙型肝炎需要较长时间的治疗,有时还比较艰难。患者本人必须了解自己的疾病,才能不被误导,才能按照自己的条件和愿望来选择最合适的治疗,才能在医患配合中发挥主观能动性。
    病是你生的,钱要你花,最靠得住的是你自己。医生在诊病和治病中当然有着重要的作用,但因为慢性乙型肝炎是一种比较难治的疾病,这样做的目的是要充分调动患者自己的积极性,沟通医患间的关系,密切医患间的协作。这样才能使治疗起到最佳的效果。
    如何在两类抗乙肝药物中选择
    核苷类药和干扰素的药物性质不同,疗效机制各异,治疗反应也不一样。首先花点时间弄清楚两者的差异,再下决断作出选择也不迟。
    如果你是一位老者,尤其是有糖尿病或高血压的老人,可能以选择核苷类药比较安全有效。糖尿病和高血压的药都是要长期服用的,再增加一种也要长期服用的核苷类药可能你也能接受。
    如果你是年轻人,不大容易接受长期服药,尤其是还未生孩子的男女青年,由于核苷类药是否会引起胚胎致畸还不清楚,服药期间最好不要计划怀孕,当然以选择能短期停药的干扰素治疗为好。
    如果你同时有其他疾病,如自身免疫病、甲状腺功能亢进或功能低下、未控制的糖尿病、未控制的高血压、心或肾功能不全、精神病、癫痫等,要避免用干扰素。这些疾病是干扰素的禁忌证,但可安全、有效地应用核苷类药,即使同时治疗这些疾病也很少有药物冲突。
    就算是慢性乙型肝炎,病情不同也有不同选择。如严重的肝病:不易消退的黄疸、腹水、血常规白细胞或血小板很低,都不能用于扰素,但可安全地应用核苷类药。
    那么,大多数既可用干扰素也可用核苷类药的患者该如何选择呢?如果干扰素治疗能获得疗效,当然是用干扰素较好:可以停药,疗效比较稳定,可以较快清除“大三阳”,停药后几年内甚至有清除“小三阳”、获得痊愈的希望。但不是所有用干扰素的患者都能达到效果;而以核苷类药维持疗效却是极大多数患者都能获得的。因此,要求积极治疗的病友可以选择干扰素;要求稳当治疗的病友可以选择核苷类药。
    ……
展开
目录
第一组 了解乙肝常识,避免陷入误区
当前慢性乙型肝炎防治的问题仍然很多,主要是认识的误区和治疗的不规范。这一组博文讨论一些重要概念,算是全书的总论。
一、为什么这么多的慢性乙型肝炎会被耽误
二、慢性乙型肝炎不治疗将会怎样
三、慢性乙肝病毒感染能自然恢复吗
四、什么是慢性乙型肝炎的规范治疗
五、慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状怎样
六、护肝降酶药物对慢性乙型肝炎有什么作用
七、慢性乙型肝炎以选择哪一种药物治疗为好
八、抗病毒治疗前没计划行吗
九、抗病毒药物能治愈慢性乙肝吗
十、抗病毒治疗后为什么需要定期复查
十一、以什么心态看待抗病毒治疗比较好
十二、对母婴传播的肝炎治疗效果会怎样
十三、“大三阳”的同学,你有苦恼吗
十四、小儿患慢性乙型肝炎也能抗病毒治疗吗

第二组 学会判断病情,教你看化验单
要诊断正确,才能治疗适当。肝脏是新陈代谢器官,进行生物化学反应,血清生化试验最能反映肝病的病情。乙型肝炎是乙肝病毒引起的肝组织破坏,所以病毒学和肝穿刺检查也很重要。但并不是简单地根据数据就能作出诊断,此组博文告诉你怎样来分析这些数据。
一、怎样判断肝炎病情的轻重
二、你知道肝功能试验的意义吗
三、为什么你最需要检查血清转氨酶
四、能从血清HBV DNA化验单知道些什么
五、“乙肝两对半”有什么意义
六、乙肝抗体的出现或消失有什么意义
七、B超检查对慢性乙型肝炎有什么意义
八、B超比磁共振和肝穿刺更可信吗
九、胆红素升高一定是病吗
十、血清纤维化标志物能正确判断肝纤维化的程度吗
十一、肝功能试验球蛋白增高说明什么
十二、甲胎蛋白阳性会是肝癌吗
十三、患乙肝的朋友,您需要做肝穿刺吗
十四、怎样看待一些检查结果
十五、乙肝病友你究竟需要检查什么

第三组 破除误解,正确了解乙肝传播
乙肝流行广泛,但传播渠道有限。了解传播来源,就能减少感染扩散;破解认识误区,就能消除过度防范和社会歧视。
一、乙肝病毒是怎样传播的
二、共餐、握手、接吻会传播乙肝病毒吗
三、没有打过乙肝疫苗,表面抗体怎么会阳性
四、我是“大三阳”,与男友之间应该注意些什么呢
五、我是“大三阳”,对丈夫会有什么影响
六、乙肝病毒经血液怎能传播十分之一的人口

第四组 破解认识误区,慢性携带无顾虑
慢性乙肝病毒携带者是健康人,在一般学习、工作、社交场所并不传播。但人们对此认识误区最多:对其传染性过度扩大化,造成不小的社会问题;误诊误治并不少见;不敢婚育耽误青春……此组博文告诉你慢性携带怎样发生、发展,如何正确对待?
一、携带者免疫耐受就是免疫力差吗
二、究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者
三、慢性乙肝病毒携带是终身的吗
四、如何防止“大三阳”携带者发病
五、慢性乙肝病毒携带者该做什么

第五组 干扰素免疫清除病毒,疗效可稳定
干扰素激发免疫清除病毒,个体反应很不相同,只有半数受者有效,但如有效,肯定比核苷类药好,中青年患者大都想搏一搏。长效干扰素以持续的治疗浓度增强抗病毒活性,使疗效提高。此组博文将告诉你如何寻求干扰素可能得到的疗效,如何避免其不良反应。慢性乙肝病毒感染难以完全清除,治疗达到疗效终点,就能防止肝硬化、肝衰竭和肝癌。
一、你想用干扰素治疗吗
二、长效干扰素有什么好
三、为什么这么多人提问派罗欣
四、拉米夫定耐药后,改用干扰素还有效吗
五、干扰素和核苷类药可以互相改用吗
六、干扰素和核苷类药联合治疗能提高疗效吗
七、怎样提高干扰素的治疗效率
八、延长干扰素治疗能追求“痊愈”吗
九、再打一年干扰素,“小三阳”能打没有吗
十、怎样防止干扰素治疗中的不良反应
十一、用干扰素期间转氨酶升得很高怎么办
十二、打干扰素需要同时用降酶药吗
十三、干扰素治疗中血细胞减少和长期发热怎么处理
十四、你渴望免疫治疗吗

第六组 核苷类药疗效好,计划用药防耐药
核苷类药开创了慢性乙型肝炎治疗的新纪元。其抑制病毒复制和缓解症状迅速,用药方便,不良反应很少,但需要长期维持治疗,又可能发生耐药变异。此组博文将告诉你如何根据病情选择药物,如何谨慎停药,着重告诉你如何防止耐药变异。
……

第七组 生育、乙肝青年无困惑
第八组 “小三阳”,有好也有坏
第九组 坚持定期检查,早期发现肝硬化
第十组 抗病毒治疗不耽误,多数肝癌可预防
展开
加入书架成功!
收藏图书成功!
我知道了(3)
发表书评
读者登录

请选择您读者所在的图书馆

选择图书馆
浙江图书馆
点击获取验证码
登录
没有读者证?在线办证