3.以护理程序为框架的整体护理教学查房 自从整体护理开展以来,护理查房的指导思想有了显著的改变。以护理程序为框架,围绕病人的整体护理来进行的护理查房在整体护理病区愈来愈普遍。具体做法是责任护士做中心发言人,通过问病史和体查评估患者情况,收集患者资料进行分析,引导其他护士针对存在的护理问题,需要的护理措施等进行讨论。这种查房方式从评估、诊断:计划、实施、评价5个阶段正确评估患者,体现了以患者为中心的整体护理理念。查房的重点放在病房内,主要关心患者得到了怎样的护理,护士为患者解决了什么问题,患者向健康迈进了多少。打破了传统的护理查房模式,从重视疾病查房转向对患者整体护理的查房,让护士掌握整体护理基础知识,按护理程序护理患者,提高了整体护理能力。此类护理查房适用于开展整体护理的病区进行。
4.急重症及死亡病例的护理教学查房 急重症及死亡病例的护理查房是对急重症、疑难、死亡个案的护理计划的实施及效果、经验教训等进行的全面性查房。具体做法是由高年资护士或护士长提前准备好患者资料,查房时先汇报病情、治疗、护理经过并突出护理难点、抢救措施及并发症的护理等,结合病例和理论知识,围绕此患者的护理难点、抢救程序、各类抢救物品的使用及注意事项、死亡原因、临终护理等情况引导护士进行分析讨论,讨论中穿插一些管理制度,如危急重患者抢救制度、交接班制度、查对制度等,最后由高年资护士或护士长进行总结。由于选择的病例病情急重,复杂多变,护理工作难度大,此类教学查房要求护士要掌握丰富的专业技术及较高的抢救技能,通过病例讨论可提高护士应急应变能力和判断能力;把各项管理制度联系实际进行讲解,可提高护士的责任心。
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