(一)术前评估<br> 1.评估患者腹痛的部位、程度、性质和持续时间等。<br> 2.评估患者是否合并全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱现象。<br> 3.评估患者既往身体状况,有无胃、十二指肠溃疡及慢性阑尾炎急性发作史等。<br> 4.评估患者精神紧张程度,有无焦虑、恐惧等心理现象。<br> (二)护理措施<br> 1.卧位 生命体征平稳给予半卧位,有利于腹腔内渗出液积聚盆腔,减轻中毒症状,促进炎症局限化;休克患者采取平卧位或头、躯干、下肢均抬高20度,促进血液回流。<br> 2.禁食、胃肠减压持续胃肠减压是腹膜炎治疗中重要的措施之一,减少肠内容物继续流人腹腔,防止感染扩散。<br> 3.补液 迅速建立静脉通路,遵医嘱补液,防止水、电解质及酸碱失衡。<br> 4.应用抗生素根据细菌耐药敏感试验选用抗生素,控制感染。继发性腹膜炎多为混合型感染,抗生素药敏结果未回报时,可选用广谱抗生素。<br> 5.对症处理高热患者应给予物理降温;腹痛者,诊断不明或病情观察期间,暂不用止痛药,以防掩盖病情。<br> 6.病情观察 定时监测患者的生命体征;观察腹部症状和体征;动态观察血常规及血生化指标。病情严重,经6-8小时非手术治疗无效者,可实施剖腹探查术,术中根据发病原因进行阑尾切除术、溃疡病穿孔修补或肠坏死切除等手术。
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