第二章 生命的体征观测法
1.意识
意识是指人对周围环境和自身的识别能力及清晰程度,是大脑功能活动的综合表现。正常人的意识清晰,对答准确,能够正确地识别时间、地点和人物,能对环境的刺激做出相应的反应。而许多危重的疾病,如严重感染、肝性脑病、酒精中毒、卒中、脑外伤等,往往会影响大脑的功能活动,从而引起程度:不同的意识障碍。
通过观察患者的意识状态,可以判断病情的严重程度,以便采取合适的对症处理。
意识障碍在临床上可有下列几种表现:
1)意识模糊
这是较轻度的意识障碍,患者表情淡漠,对自己及周围环境漠不关心,回答问题迟缓而简短,但仍合理。
2)谵妄
这是一种较意识模糊稍重的意识障碍,除意识模糊外,还常伴有错觉、幻觉,有躁动不安、言语杂乱说胡话,甚至有发狂等精神异常的表现。患者对人物、地点、时间的定向力可丧失。
3)昏睡
患者处于熟睡状态,不易唤醒。即使强行弄醒,又会很快入睡。唤醒时,患者能睁眼看人但缺乏表情,回答问题言语含糊不清,甚至答非所问,定向力也可丧失。
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