3.药物指导
(1)抗生素:肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿红霉素治疗有良效。抗生素疗程一般为8~12周,或直至临床症状完全消失,x线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止。血源性肺脓肿主要为金黄葡萄球菌感染可选用苯唑青霉素及头孢菌素。
(2)全身用药亦可局部给药,如庆大霉素8万U,经环甲膜穿刺、鼻导管或纤维支气管镜滴人气管,宜取适当体位。病人静坐1h。
(3)应用止咳、祛痰药物。痰浓稠者可用气道湿化,如蒸气吸人、超声雾化吸入等。
4.休息活动指导
(1)练气功,打太极拳,每日2次,每次15-20min。
(2)医疗步行、慢跑、球类运动等。
(3)起落呼吸操:两脚分开同肩宽,全身放松,两臂微屈,手指分开,经前下方举过头,同时吸气,继而两腿下蹲,同时两臂由上沿头胸前方落到体侧,成自然下垂姿势,每次20下,每日两次。
5.出院指导
(1)保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30min,同时注意保暖。保持病室清洁,维持室温18-20~C,湿度50%~70%。
(2)嘱病人多饮水,每日喝水1500-2000ml。
(3)戒烟、戒酒。
(4)注意口腔卫生,及时治疗口腔疾病。
(5)加强呼吸训练和咳嗽练习,促进肺功能恢复和气道分泌物的排出。
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