与胸片比较,CT密度分辨力高,可通过CT值判断组织的特性,如脂肪、液体和钙化等。无前后重叠,可以清楚显示纵隔内结构,对纵隔内的病变诊断有重要意义。HRCT层厚可以薄到1mm,主要用于观察病灶的微细结构,对弥漫性肺间质病变及支气管扩张的诊断具有突出效果。如想了解病变的血供,帮助鉴别良、恶性病变或观察纵隔或血管病变,可行碘造影剂增强扫描。
螺旋CT扫描技术可以对肺脏进行快速无间隔容积扫描,有很强的后处理功能,比如二、三维重建、CT仿真支气管内镜等技术在肺癌分期、支气管、肺血管、胸膜病变的诊断方面非常重要。另外,对难以判断性质的病灶,可在CT导引下对病灶穿刺活检。
在观察胸CT时至少要采用两种不同的窗宽和窗位,分别观察肺野与纵隔。一种是肺窗,其窗位为-400-700HU,窗宽为1000-1500HU,适于观察肺实质。HRCT一般用肺窗观察。另一种是纵隔窗,窗位为30-60HU,窗宽为300-500HU,适于观察纵隔内的结构。如怀疑骨质病变,还应采取骨窗观察。
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