从步履到航海，再从航海到航天，人类前进与腾飞的历史可以简单归纳为指南针向全球定位系统的发展史。指南针是让旅行者更好地保持自己前进的方向，并不强制旅行者朝南方走去。医学指南已历经千年沧桑，犹如指南针向全球定位系统的变迁。个体医生长期的实践体会总结为临床经验，对临床试验证据进行荟萃分析整合，达成临床专家共识，进一步形成临床指南。现代临床指南源于循证医学，体现了临床权威学术机构的循证医学实践。其对临床试验获得的充分证据和现代的资料进行了科学系统的评定和总结。然而，临床指南不是法律，临床指南推出的目的是让临床医生更科学规范地从事临床诊疗实践，并不强求临床医生样样照搬指南，事事教条行医。

　　难治性高血压是指使用包括一种利尿剂在内的、足够剂量而且合理组合的3种或3种以上抗高血压药物，但血压仍不能达标。假性难治性高血压的原因包括：不良生活方式、依从性差等患者因素，血压测量不正确、治疗方案不合理、合并使用干扰血压的药物等医源性因素，心理生理因素。积极干预这些因素可达到满意疗效。难治性高血压的初级检查可在各级医院、卫生所开展，包括血尿常规、血尿电解质、肾功能、血脂、血糖、血液流变学、动态血压、双肾超声及肾血流超声、肾上腺CT。难治性高血压的次级检查可在上级医院或高血压专科进行，包括皮质醇、肾素、醛固酮、儿茶酚胺及其代谢产物测定，多导睡眠监测，肾动脉CTA等。常见的难治性高血压原因包括：睡眠呼吸暂停综合征，肾实质性高血压，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，嗜铬细胞瘤等。难治性高血压的治疗主要针对病因。

第一章 高血压诊疗中的热点及思考
第二章 血管结构与功能检测在高血压管理中的意义
第三章 家庭血压监测的应用及其实践
第四章 继发性高血压的防治实践
第五章 难治性高血压的防治实践
第六章 高血压合并缺血性心脏病的防治实践
第七章 高血压合并慢性肾病的防治实践
第八章 高血压合并脑血管病的防治实践
第九章 高血压合并外周血管疾病的防治实践
第十章 高血压合并神经体液因素异常的防治实践
第十一章 代谢性高血压的防治实践
第十二章 老年高血压的防治实践
第十三章 高血压危象的防治实践
第十四章 特殊类型高血压的防治实践