要点三临床表现1.原发肿瘤引起的症状咳嗽、咳痰为肺癌早期的常见症状，多为刺激性干咳或有少量黏液痰。2.肿瘤局部扩展引起的症状肿瘤侵犯胸膜或纵隔，可产生不规则的钝痛；侵入胸壁、肋骨或压迫肋间神经时可致胸痛剧烈，且有定点或局部压痛，呼吸、咳嗽时则加重。如肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。如侵及食管可表现咽下困难，尚可引起支气管-食管瘘。如癌肿或转移性淋巴结压迫喉返神经（左侧多见），则发生声音嘶哑。如侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致上腔静脉压迫综合征，表现头、颈、前胸部及上肢水肿、淤血等。肺上沟癌压迫颈部交感神经引起同侧霍纳综合征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等），或引起同侧臂丛神经压迫征。
3.肿瘤远处转移引起的症状如肺癌转移至脑、肝、骨、肾上腺、皮肤等组织，这些组织可出现相应的表现。右锁骨上淋巴结是肺癌常见的转移部位，可毫无症状，多位于前斜角肌区，无痛感，固定而坚硬，逐渐增大、增多并融合。4.肺癌的肺外表现（1）副癌综合征：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有下列几种表现：①杵状指（趾）和肥大性骨关节病；②高钙血症；③分泌促性腺激素，引起男性乳房发育；④异位促肾上腺皮质激素样分泌引起库欣综合征；⑤分泌抗利尿激素，引起稀释性低钠血症；⑥神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。
（2）类癌综合征：表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。
要点四辅助检查
1.胸部X线检查是发现肺癌的最基本方法。
2.电子计算机体层扫描（CT）可发现普通X线检查难以发现的病变，还能辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大，以及有无侵犯邻近器官。3.磁共振成像（MRD在明确肿瘤与大血管之间关系，以及分辨肺门淋巴结或血管阴影方面优于CT，但它对肺门病灶分辨率不如CT高，也不容易发现较小的病灶。
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