第一章 妊娠病
第一节 妊娠剧吐
孕妇于早孕期间经常出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠,称早孕反应。一般停经40天左右开始,孕12周后反应消退,当不影响正常生活、工作时,无需特殊处理。少数孕妇频繁呕吐,不能进食,导致体重下降,脱水,酸碱平衡失调,以及水、电解质代谢紊乱,严重者危及生命,则称为妊娠剧吐。本病临床表现轻重差别很大,绝大多数患者经治疗后均能痊愈。妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。
中医称妊娠剧吐为妊娠恶阻。认为恶阻的主要病机是冲气上逆,胃失和降,每由脾胃虚弱和肝胃不和所致。脾胃虚弱者,受孕后经血不泻,冲气日盛,而冲脉隶于阳明,其气上逆则可犯胃,发生呕吐,且脾虚不运则痰湿内生,痰浊中阻又可引起恶心呕吐。肝胃不和者,每因孕妇素性烦躁易怒,或抑郁不快,或兼胃气虚弱,受孕后阴血聚于下焦以养胎,以致肝血不足,肝气偏旺,肝气升动夹冲气上逆犯胃而发生呕吐。治疗原则为平冲逆,和胃止呕。
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