4.4 寒湿腰痛证
腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。
5 治疗
5.1 治疗原则
解除腰肌痉挛，松解粘连，增强肌力。
5.2 非手术治疗
5.2.1 手法推拿治疗
患者俯卧，术者站在患者的健侧，先在健侧软组织的远端近肩胛骨处，自上而下用攘法往返滚动10次，后改为掌根揉约5分钟，顺序同上。再在患侧软组织的远端近肩胛骨处，自上而下用攘法往返滚动20次，后改为掌根揉10分钟左右，顺序同上。继而在阿是穴处用弹拨的手法，力度由轻而重弹拨3~5分钟；再以阿是穴为中心点向四周做理筋手法，约5分钟；并沿膀胱经，自肩、背、腰、臀、股后、大腿到委中穴，用按揉法或攘法往返5次；继而在肾俞、秩边、环跳、委中、承山、昆仑等穴，各点按1分钟，力度由轻而重。待上述手法完成后，再回到阿是穴处施用弹拨手法、理筋手法或者两种手法交替使用3分钟。最后用擦法由上而下和左右擦2分钟作为结束。
5.2.2 药物治疗
5.2.2.1 中药内治
5.2.2.1.1 肾阳虚证
治法：温补肾阳。
主方：补肾活血汤（《伤科大成》）加减。
常用药：熟地黄、杜仲、枸杞子、补骨脂、菟丝子、当归、没药、山茱萸、红花、独活、肉苁蓉。
5.2.2.1.2 肾阴虚证
治法：滋补肾阴。
主方：知柏地黄丸（《景岳全书》）加减。
常用药：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、怀山药。
5.2.2.1.3 瘀滞证
治法：活血化瘀，行气止痛。
主方：地龙散（《证治准绳·类方》）加味。
常用药：地龙、苏木、麻黄、当归、桃仁、黄柏、甘草、肉桂、杜仲、川续断、桑寄生、狗脊。5.2.2.1.4 寒湿证
治法：宣痹、温经、通络。
主方：独活寄生汤（《备急千金要方》）加减。
常用药：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等。
5.2.2.2 中药外治
外贴活血止痛类、跌打风湿类膏药，亦可配合海桐皮洗方等中药热敷或熏洗。
5.2.2.3 中成药
独活寄生丸：适用于寒湿证。
抗骨增生胶囊：适用于肾阳虚证。
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