胃、十二指肠手术后饮食原则
1.能量:每公斤标准体重给予25-30千卡,每天总量不少于1200千卡。
2.碳水化合物:占总热量的比例为50%—60%,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主。
3.蛋白质:占总能量比例15%—20%,或按1.5-20克/千克标准体重给予,这就需要多选择鱼、蛋、大豆制品等高蛋白、低脂的食物。
4.脂肪:不超过总能量的35%,避免摄入高饱和度的畜肉脂肪,选择植物油、奶脂,有条件的话试用中链脂肪。
5.适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。
6.食物质地细软易消化,不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜)、辛辣刺激以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯)。
7.少食多餐,每日餐次不少于5次,最好是2-3小时进食一次,这是预防低血糖症状的有效措施。
8.干稀分食,进餐时不同时饮汤、粥或饮料,以此减缓食糜进入肠道的速度,这是预防倾倒综合征的有效措施。
胃、十二指肠手术后食谱
1.术前术后禁食阶段:肠外营养,如果使用外周静脉进行营养支持,配方中主要依靠5%—10%的葡萄糖溶液、20%脂肪乳剂来提供能量,总输液量在2500毫升以内比较可行,8%复方氨基酸、适量的氯化钾、氯化钠、维生素C、多种B族维生素、叶酸等也是必需的。如果能够建立大静脉通路用于营养支持会减少输液量,对于有循环系统合并症的手术病人更为合适。
2.术后第三阶段:流质饮食,要求每天进餐不少于6次,每餐食物的容积由40毫升左右逐渐增至100—200毫升,定量供应。此期的经口饮食不能提供全部营养需要,仍应保持静脉通路,从肠外给予50%的能量及各种营养素。
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