检查:颈1、颈2横突在枕下可明显扪及,在胸锁乳突肌后方扪到后结节,在其前方扪及前结节。
推拿方法:在颈椎棘旁肌以大拇指、四指分别向外移。头转向对侧,在胸锁乳突肌后缘,向横突后结节加压作上下推拿,或作小圆圈推拿。(3)颈4~颈6横突前结节:颈4~颈6前结节是前斜角肌等颈前肌群附着点,位于颈动脉的后外侧、深面,周围有丰富神经末梢及感受器,在下方约颈7水平以下有胸膜顶,针刺要特别注意。
临床表现:颈前及外侧区痛,手麻、面部发麻及皮肤增厚感觉,并可出现眩晕、昏厥、前额痛、太阳穴痛、眼部症状、颈部后仰症状加剧并出现手麻感觉异常。
检查:可在胸锁乳突肌前缘、颈动脉后外方扪到前结节有明显压痛,亦可在锁骨上凹第一肋斜角肌结节处摁到压痛点。
推拿方法:压痛点推拿取坐位,颈部大幅度转向外侧,切手扶颈,另一手四指沿前结节作上下滑动推拿,亦可抬患肢使锁骨上凹软组织放松,垂直加压推第一肋斜角肌止点,防止触压颈动脉窦引发心率异常及发生昏厥。
(4)胸锁乳突肌胸骨锁骨内后面止点:胸锁乳突肌对颈部活动作用大,胸骨头、锁骨头分别止于胸骨上缘后面及锁骨近端后面上缘,其后方为颈部大血管、气管,由于对应补偿关系在颈后伸肌软组织劳损的同时可出现该部位劳损,但一般不表现出来。
临床表现:主要是颈部不适,胸锁乳突肌痉挛等。
检查:胸锁骨附着点后方扪到明显压痛点。
推拿方法:患者端坐,术者立于背后,头部略前倾,用大拇指指腹缘沿锁骨上凹向下向前,在锁骨、胸骨后面横形滑动推拿,推拿后可以使胸锁乳突肌放松,根据补偿原理,颈部症状可得到改善。但应小心颈动脉窦。
……
展开