第四节经筋理论对脊柱筋伤疾病治疗的指导作用
一、经筋理论治疗脊柱筋伤疾病的理论渊源
查教授认为经筋理论对治疗脊柱筋伤疾病有重要的临床意义，《素问·痿论篇》：“宗筋主束骨而利关节也”。经筋是十二经脉连属于筋肉的体系，具有联络四肢关节，约束骨骼，主司关节运动的功能。经筋的分布多结聚于关节和骨骼附近，经筋受损或经筋失养，则产生经筋循行所过之处的筋肉、关节疼痛或运动障碍等症状和体征。《灵枢·经筋》中“手太阳之筋……绕肩胛引颈而病”，《灵枢·经筋》指出：“足少阳之筋，起于小指次指，上结于踝，上循胫外廉……膝不可屈伸，胭筋急，前引髀，后引尻……”《灵枢·经筋》云：“足太阳之筋，起于足小趾，上结于踝……其病：小指（趾）支跟肿痛，胴挛，脊反折，项筋急”。从内经原文我们可以看出，从经筋理论治疗颈、腰等脊柱疾病具有其经络学基础。
经筋是十二经脉连属于筋肉的体系，教授认为经筋理论对治疗脊柱筋伤疾病有重要的临床意义，《素问·五脏生成篇》云“诸筋者皆属于节”，“筋”可能为现代医学中的韧带、肌肉、肌腱、筋膜、静脉、神经等。“筋”主要附着在骨骼与关节上，联络四肢关节，并加以包裹约束骨骼关节，主司关节运动的功能，通过收缩与弛张，产生屈伸和旋转运动。经筋受损或经筋失养，则产生经筋循行所过之处的筋肉、关节疼痛或运动障碍等症状和体征。
“手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后；行寸口外侧，上循臂，结肘中；上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髑；上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。其病：所过者支转筋痛，甚息贲者，胁急、吐血。”（《灵枢，经筋》）
“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕；上循臂，上结于肘外；上臑，结于髃；其支者，绕肩胛，挟脊；直者从肩髑上颈；其支者上颊，结于煩；直者上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。”（《灵枢·经筋》）
“足阳明之筋，起于中三指，结于跗上；邪外上加于辅骨，上结于膝外廉；直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循肝，结于膝。其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结。上颈，上挟口，合于順，下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上网，阳明为目下网。其支者，从颊结于耳前。其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，（广贵）疝，腹筋急，引缺盆及颊。卒口僻，急者目不合；热则筋纵，目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。”（《灵枢·经筋》）
“足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝。其直者，结于膝内辅骨；上循阴股，结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐；循腹里，结于肋，散于胸中；其内者著于脊。其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上引脐两胁痛，引膺中，脊内痛。”（《灵枢·经筋》）
“手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨；上结肘内廉；上人腋，交太阴，挟乳里，结于胸中；循臂，下系于脐。其病：内急，心承伏梁，下为肘网，其病当所过者支转筋、筋痛。”（《灵枢·经筋》）
“手太阳之筋，起子小指之上，结于腕；上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上；人结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出足太阳之筋前，结于耳后完骨。其支者，入耳中；直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。其病：小指支，肘内锐骨后廉痛；循臂阴，人腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣，痛引颔，目瞑良久乃得视，颈筋急则为筋痿，颈肿，寒热在颈者。”（《灵枢·经筋》）
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