1.鼻炎的临床表现以鼻塞为主,鼻塞具有时间上间歇性发作、部位上交替发作的特点。间歇发作主要表现为白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜问、静坐或寒冷时鼻塞加重;交替发作如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。目前临床中常根据鼻塞的轻度程度将鼻炎分为:①肥厚性鼻炎,持续性鼻塞较严重。②过敏性鼻炎:鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。③萎缩性鼻炎:鼻腔宽大,干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。
陆小左教授通过临床观察发现,鼻炎患者还常具备以下四大特点:①患者鼻头多微红,神色弱,平素易受风感冒。②患者多有过敏史,尤其对花粉、粉尘等,且发病多在季节更替时。③询问患者饮食,多有饮食偏嗜,以辛辣、油腻为多。④鼻炎患者多可在耳穴或局部经穴探测时发现异常改变。其中最常见的阳性反应穴位为双侧的迎香穴。
2.诊断标准:目前西医对过敏性鼻炎的诊断标准参照2008年wHO制定的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》:
(1)具有典型的过敏病史。
(2)主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状,这些症状可自行或经治疗后消失。
(3)特异性诊断性检查:①变应源皮肤试验。②血清过敏原特异性IgE测定。③过敏原鼻激发试验。
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