（三）脾阴与胃阴的不同特点及不同疗法
脾阴与胃阴不可混为一体。虽然脾胃同居中焦，互为表里，二者在生理上密切相关，病理上互相影响，症状常可并见，治疗上亦有相同之处，但脾与胃的脏腑属性不同，二者各有特点。就功能而言，脾藏精气而不泄，胃传化物而不藏；脾阴系水谷所化生的营液、膏脂，具有灌溉脏腑，营养肌肉，辅脾助“运化”的功能。“胃阴，胃分泌的液质。”（《简明中医辞典》）从生理特性上看，脾主升，胃主降。从发病因素看，脾阴虚多为内伤气血所致，胃阴虚多为阳热之病所伤。从症状上看，脾胃阴虚则纳食减少，食后腹胀，手足烦热。胃阴虚则饥不欲食，于呕、呃逆，胃中灼热嘈杂，渴欲饮冷，与脾阴虚有所不同。从治疗角度分析，脾阴虚着重养阴和营，胃阴虚则重在生津清热。由此可见，脾阴与胃阴概念有别，脾阴虚与胃阴虚不应混为一谈。养脾阴不等于养胃阴，治疗脾阴虚也不等于治疗胃阴虚。就临床所见，证属脾阴虚，宜用养脾阴之法辨证论治，则疗效常佳；证属胃阴虚，而单用滋脾阴一法则缓而不济；证属脾阴虚，纯以滋养胃阴，则滞碍脾运。
至于脾阴虚的病因与证候，临床上可见于饮食偏嗜，积滞生热；或劳倦忧思，耗伤脾阴；或郁怒化火，灼伤津液；或外感六淫，化火损液；或脏腑阴亏，相火内炽；或汗吐不利，温燥误投等，皆可导致脾阴不足。脾阴不足，失于濡运，则食少纳呆，或食后腹胀；化源亏乏，精微不布，则怠倦乏力，形体消瘦；营阴不足，虚热内生，则手足心热，烦满，口干不欲饮，舌淡红少津，苔薄，脉濡而微数。若脾阴虚火旺，灼伤津液，则见大便秘结，肌热，唇红干燥或唇口疮疡，唾黏口热。然脾阴虚可以单独出现，亦可与脾气（阳）虚同时存在，或与他脏之阴虚并存。诸如心脾阴虚，心神失养，则兼见悸，心烦，失眠；肝脾阴虚，目失其润，则兼目睛干涩，视物模糊；脾胃阴虚，胃津乏润，失其和降，则饥不欲食，于呕、呃逆；津伤胃燥，则渴欲饮冷，胃中嘈杂，或隐痛等，临证又当详审之。
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