【大黄炮制沿革】
大黄的炮制方法很多，历代炮制法中，汉代有炮熟、酒洗、酒浸、蒸制等方法；唐代有炒制、制炭、醋煎制、湿纸裹煨等方法；宋代有九蒸九曝、酒浸炒、蜜焙、醋炒、姜制、湿纸裹蒸、酒蒸、醋蒸、麸煨蒸、童便制、米泔浸等方法；明清以后又增加了酒煮、醋煨、黄连吴萸制；现今有酒浸、酒炒、酒蒸、醋炒、炒焦、炒炭等炮制方法。
大黄的炮制最早见于汉代，张仲景应用大黄，主要炮制方法有3种：去皮、酒洗、蒸。在《伤寒论》15首方中，注明去皮的有3方，即大陷胸汤、茵陈蒿汤、麻子仁丸；注明酒洗的有4方，即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、抵挡汤；其余8方未注明炮制方法。在《金匮要略》15首方中，注明蒸的只有l方，即大黄廑虫丸；其余14方未注明炮制方法。仲景用蒸制大黄以缓其峻烈之性；去皮大黄可使其有效成分易于溶出，便于吸收；酒洗大黄后人煎，既有利于有效成分的煎出，加强大黄化瘀作用的发挥，又有利于制约大黄苦寒性味以顾护脾胃之气。随着时代的发展.大黄的炮制方法逐步发展，不断完善，历代医家对其炮制作用的认识也逐步深化。如《金匮玉函经》载：“大黄，或炮或生。”另有酒洗、酒浸、蒸、煨、炒等加工方法。到了唐代，炮制方法进一步增多，出现了酒蒸、酒炒、醋煎、炙法等。对炮制品的规格亦有不同要求，如《外台秘要》载“熬令勿煎，熬令黑黄”。对不同炮制品的临床功用亦开始有所认识，如《银海精微》载：“大黄，实者生用，虚者酒蒸。”《食疗本草》载：“治痃瘀醋煎。”《雷公炮制论》对大黄的蒸制方法及规格要求进行了详细的论述。“凡使，细切……蒸，从已至未，（晒）干，又洒腊水蒸，从未至亥，如此蒸七度，（晒）干，却洒薄蜜水，再蒸一伏时，其大黄如乌膏样，于日中（晒）干用之为妙。”宋代开始，出现了酒醋制、醋蒸、米泔水浸、巴豆制、酥炒、生姜汁炙、醋炒、制炭（“烧存性”）、蜜蒸等方法，此时，大黄的炮制方法已经比较全面了。元明时期，除炮制方法有所增加外，开始着重于理论探讨，如《汤液本草》载：“酒浸入太阳经，酒洗人阳明经。”《本草发挥》载：“大黄须煨，恐寒伤胃气。”《奇效良方》载：“大黄，苦寒，酒煨，引苦性上行至巅，驱热而下。”《本草蒙荃》载：“欲使上行须资酒制，酒浸达巅顶上，酒洗至胃脘中……欲速生使，投滚汤一泡便吞，欲缓热宜，同诸药酒煎方服。”《医学入门》载：“生用则通脱胃壅热，熟用则解诸疮毒泻心火……酒浸良久，稍薄其味，而借酒上升巅顶至高之分太阳经也，酒洗亦不至峻下……古有生用者，热去而患赤眼，河间谓其所用大黄，未经酒制，而上热不去也……”《证治准绳》载：“大黄……浸久于洗得酒气为多，故能引之于高之分，若物在山巅人迹不及，必射以取之也。”清代，在以前基础上，炮制方法有所集中，多采用酒制（酒浸、酒洗、酒炒、酒蒸、酒煨）、醋制（醋煮、醋炒、醋蒸、醋煨）、制炭等，炮制理论进一步完善，如《握灵本草》载：“诸痢初起，煨熟大黄……脾瘀疳积，大黄三两，醋一碗，熬成膏，晒露三日……风热牙痛，口气紫盆散，好大黄瓶内烧存性为末，早晚揩牙，漱口大有奇效。”《医宗说约》载：“大黄，治泻痢姜汁拌炒。治伤寒热结生用。治疮疡热结酒炒，血痢韭菜汁拌晒干。”《本草述钩元》载：“化脾积血块，多用醋熬成膏。”
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