(二)情志内扰
七情失节,五志过极,尤其是抑郁忿怒,怒则肝气郁闭,疏泄不畅,致使肝气不得施泄于心,心阳失于肝气之疏,心气内乏,心神失主;“心胆气通”,胆气内郁,少阳生发之气不能疏泄于心,致使心胆失调,均可引起心气内乱,发为心动悸。
(三)脏腑虚损
素体虚弱,或烦劳过极,思虑过度,阴血暗耗;或房室失节,肾气受伤,心肾失交;或始贵后贱,始富后贫,脱营失精;或饮食劳逸失调,脾胃亏虚,气血生化匮乏;或失血过多,或产后未复,气血亏损;或大病久病,失于调养等,均可造成脏腑虚损,心失所养而成本病。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断
(1)问诊病人自觉心中异常跳动,惊慌不安难以自止,头晕汗出,胸闷气短,甚则肢厥,神疲,面青唇紫,或突发晕厥。起病多急骤,呈阵发性反复发作。每因情志波动,感寒劳累,或药食而发。既往多有卒心痛、心痹、瘿气等病史。
(2)闻诊语音呻吟,心脏听诊常有节律不齐,或心动过速,或心动过缓,亦可闻及病理性杂音。
(3)望诊神情紧张,呼吸短促,汗出,阙下红赤或晦暗,面色苍白或口唇青紫,或两颧红赤,舌尖红赤,或舌淡红,或舌紫暗,苔白或黄,或腻,或滑润。心电图、心脏B超等可见相应的异常改变。
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