虚人外感
李某,男,34岁,建筑工人。
初诊:1976年3月6日。
素体虚弱,精神不爽,稍受风寒则发热头痛,汗生恶风,鼻寒流涕,食欲减退,虚冷腹痛,咳嗽胸闷,常易外感,每服人参败毒散之类,可收效于一时,且易复发。舌苔白滑,脉象浮数。
此乃正气虚弱,卫表不固。拟建中补虚法。
北黄芪12克,炒白芍15克,川桂枝6克,炙甘草3克,北防风9克,野祁术9克,生姜3片,大枣5枚,饴糖30克。5剂。水煎内服。
再诊:1976年3月10日。
头痛、鼻塞大减,不恶风寒,自汗已止,精神大爽,纳食渐增,腹痛虽减,但绵绵不止,仍然咳嗽胸闷,舌苔白润,脉缓。此刻正气渐复,营卫已调。肺中寒邪待肃,步前法佐以温肺。
川桂枝6克,北细辛3克,法半夏9克,炒白芍12克,北黄芪12克,炙甘草3克,北防风9克,鲜生姜3片,大枣5枚。4剂。水煎内服。
三诊:1976年3月15日。
诸症尽退,肺气已肃,但见间或咳痰。嘱服六君子丸以善后。
自按:《金匮要略》上说“虚劳诸不足,黄芪建中汤主之。”
本案选用黄芪建中汤为主方。旨在补虚以治其本。况建中汤是以桂枝为基础,其作用既可调和营卫,又可温运血脉,补益心气,通阳固卫。加防风、白术,仿玉屏风散之义。二方合用,相得益彰,故取效迅速。经验证明,虚人外感,不能单从表解,必须扶正祛邪,标本兼顾。建立中气,巩固卫表,庶不致易感外邪。
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