绪论
第一节 细胞移植治疗的诞生与发展
细胞移植治疗,又称活细胞治疗,是指采用患者自身细胞或其他来源的细胞,在体外经程序化处理而产生特异性功能的细胞,移植到体内后可促进患者机体功能康复和组织器官再生。细胞移植治疗主要有三大目的:一是组织修复;二是免疫调节;三是组织修复与免疫调节兼顾。它的诞生与发展成为当今生物治疗的重要手段之一,在临床医学中发挥着越来越重要的作用。
一、细胞移植治疗概念的提出
早在15-16世纪,德国著名内科医生、炼丹家Theophrastus Philippus Aureolus Bombastusvon Hohenheim,笔名帕拉塞尔苏斯(Paracelso,1493-1541)主张医疗要基于经验,提出“心治愈心,肺治愈肺,脾治愈脾……同类物可治愈同类物”,是最早用含有细胞的活体组织治疗某些疾病的设想。在中国古代民间传说中,也有农夫被山中野兽袭击咬伤后,情急之中用其他动物的活体组织填补伤口,最终动物组织和人体组织融合生长在一起,在一定程度上达到了治疗目的。
1667年,Jean-Baptiste Denis将小牛血注射给一位精神病患者进行治疗,这是最早记载的细胞移植治疗方法。德国内科医生Kuettner是细胞治疗的先驱者,1912年,他首次提出应将器官剪成小组织块,先溶在生理盐水中,再注射到患者体内,而不是将整体器官用于移植,使治疗方法趋于精细。
1 930年,瑞士人Paul Niehans将从羊胚胎器官中分离出的细胞注入人体,出乎预料的是没有引发拒绝异体蛋白的天然免疫反应,于是开始应用这类羊胎素活细胞进行皮肤年轻化治疗,并成为活细胞治疗皮肤年轻化的著名医师。次年,Paul Niehans又将牛的甲状腺剪成小组织块,溶在生理盐水中,再注射到患者体内,用于治疗“甲状腺功能减退”。正是由于这些开拓性的工作,Paul Niehan被称为“细胞治疗之父”。从此,细胞移植治疗的概念开始被人们接受,并逐渐在临床上得到应用。
细胞移植治疗(cell transplantation thera-py)其实就是操作人的生活体细胞(live somaticcell),包括自体的、同种的和异种的,通过改变其生长发育条件或导人外源遗传物质,从而对这些细胞的某些生物学特性进行改造,以达到进行组织器官修复或疾病治疗的目的。
需要指出的是,在一些文献中,细胞移植治疗概念不涉及外源遗传物质的导入,认为那是基因治疗的范畴,然而随着细胞移植治疗概念的不断深入发展,向治疗细胞中导入外源基因将会越来越经常,所以,在本书中,凡是以分散的完整活细胞为移植对象的治疗操作都被看作是细胞治疗,也可以认为这是广义的细胞移植治疗概念。
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