三、依从、拥护和协调一致
一种特殊形式的决策涉及关乎治疗的决策——特别是在看诊之后的数周和数月中的药物和行为治疗。起初，有关这一问题的研究聚焦于所谓的治疗依从性，它暗示着一种以医生或健康专业人士为主导的过程，在此过程中，患者被期望要听从给予他们的一切指令。几年后，“拥护”这一更适用于政治的术语被引入，意味着患者更多地参与到了决策过程中——尽管患者独立性的这种增加是如何达到的并不总是很清楚。更近些时候，“协调”这一术语已被引入，反映了这一过程中的进一步发展。这时，医生和患者就治疗方法达成了共同决定的一致意见。这种共同决定需要患者充分了解遵循一种特定的治疗方法的收益与成本（指副作用、治疗好处等）。健康专业人士与患者间的充分协调被认为会增加患者遵循一个治疗计划的可能性——尽管患者当然可能出于各种其他的原因而改变决策，或者不遵循已同意的治疗。我们会在本章后面部分讨论其中的一些。
第二节 影响看诊过程的因素
一、健康专业人士因素
有许多因素可能会影响健康专业人士的行为。有些人可能坚信希望在与患者交流时所具有的看诊类型。但更为精细的因素也许会影响他们的行为。例如，吉尔伯特（Gerbert，1984）发现，健康专业人士给自己喜欢的患者所提供的信息要多于给不喜欢的患者提供的信息。会面也许还会受到可获得的时间、要处理的问题等因素的影响。患者与健康专业人士在看诊议程和期望方面也各不相同。患者通常担心的是疼痛及疾病会如何干扰其日常生活的问题。健康专业人士通常更在意的是了解患者病症的严重性，以及如何形成治疗计划。这种有差别的议程也许意味着，健康专业人士和患者未能意识到信息提供和接受的重要方面。它们也许还会影响看诊结果。扎卡赖亚（Zachariae）等人（2003）的研究发现使常见于有关这一现象之研究的结果具有了典型性。他们检查了医生与癌症患者的互动质量与患者对看诊的满意度及他们对应对那一病症的能力的自信度之间的关系。
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