病原体对中枢神经系统的影响与胎内感染发生的妊娠时期以及胎儿和母体的免疫情况有关。如弓形体原虫、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒的感染,若发生在妊娠初3个月,则损害严重。胎儿4个月前被梅毒螺旋体感染,中枢神经系统不会出现炎症现象,如果4个月以后感染,由于血管受累、阻塞,会出现局灶性脑损害,加上免疫反应的破坏,更加重了中枢神经系统的损害。营养不良的影响 自无极的成神经细胞发育为成熟的前角运动神经细胞,其蛋白质含量要增加200倍以上。营养不良对脑发育的影响程度,决定于营养不良发生的阶段、程度、持续的时间以及纠正的速度。如果营养不良发生在脑发育的关键阶段(如胚胎第10~18周),以及妊娠的最后3个月至生后的24个月内,且持续时间较长,又不能及时纠正,则对脑发育所造成的后果是严重的。例如胎儿出生后6个月内出现严重的营养不良,不仅影响胎儿的体格发育,其心理的发展也会落后。即使补充营养,体重恢复正常,但神经的发育障碍已不可逆转。如果孕妇的营养条件较差,娩出的新生儿体重在2000克以下者较多,其脑重量要比对照组低15%,尤以延髓中类脂含量减少最明显。所以,孕妇营养不良、婴儿期营养不良均可造成小儿脑部解剖及功能上的改变。各种维生素及微量元素的缺乏,对神经系统的发育也有影响。有报道表明,孕妇缺乏维生素A者,生育的孩子中出现小头畸形、无眼及失明者较多。维生素B6缺乏或依赖的新生儿,常于出生后不久出现反复的抽搐及脑内代谢障碍,将来可能发生智能发育落后。孕妇妊娠早期缺乏叶酸可造成胎儿神经管畸形。孕妇缺铜可使肠道运转铜发生障碍,娩出的小儿头小,会发生智能及运动障碍和局灶性的大脑及小脑退行性变。缺锌的地区,如伊朗及埃及的某些偏僻的农村,无脑儿的发生率高达0.78%。缺碘严重可造成呆小病,患者身材矮小,智力功能严重受损。据1992年统计,我国许多地区居民存在着程度不一的缺碘,全国有地方性甲状腺病人700多万,地方性甲状腺功能减低症(克汀病)病人近20万,亚克汀病病人800多万。我国积极推广碘盐的意义即在于此。
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