在我国,许多地区、许多医院的临床输血治疗中,或多或少地存在着一些瑕疵,如血液制品的种类选择不合理、输血时机和输血量掌握不当、输血不循证,甚至输血目的不正确,如输血增加营养、促进伤口愈合等。造成以上现象的原因是多方面的,归纳起来主要有以下两方面:一是医学基础教育存在缺陷。目前,医学院校使用的涉及输血内容的教材并没有完全将输血医学发展的成果总结进来,许多观点与做法都不同程度地存在缺陷,甚至是错误的。另一方面,走上工作岗位的临床工作者对输血技能重视不够,主要精力用在自身专业的学习和发展方面,认为输血是简单得不能再简单的东西,忽视了对输血医学的再学习。主观与客观的原因直接导致了部分医师输血观念滞后、技术落后,在临床输血实践中必然会出现这样或那样的问题。
从实际应用的角度出发,《临床输血理论与实践》力图避免长篇大论的理论讲解,采用散文的笔法、通俗的语言来讲解枯燥乏味的基础理论,通过严密的逻辑、丰富的事例来诠释科学输血观及其做法。重点在于引导读者自主思考,结合自身从事的临床工作,举一反三,做到全面掌握临床输血各种技能,并能正确运用。
从医学发展的历程来看,几乎任何一种技术只要流行开来,最后都逃不出程序化的宿命,因为人们对流行的技术都习以为常,不再去思考所用技术的真正意义是什么。输血医学也是如此,如果只知道失血、贫血就要输血,或者仅仅凭着几组实验室数据和所谓的输血指征来决定输血,而忽略患者个体的差异,就会步人程序化的宿命。这也是《临床输血理论与实践》试图阐述的重点,即个性化输血的道理。知道了这个道理,并不断实践反复揣摩就能做到“从心所欲,不逾矩”。
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