由于医师每天面对许多患者,无法给每个患者详细讲解所用药物的不良反应、注意事项等问题。这就要求药师在开展咨询时需认真、细致、客观、公正地向患者讲解用药后可能出现的不良反应、发生不良反应的严重程度、该如何避免或降低不良反应等事项,使患者提前预知用药后可能发生的不良反应及其症状,避免造成负担。通过药师与患者零距离的交流和沟通,增进了理解,改善了医患关系,促进和提高了患者合理用药的意识,使患者对自身的疾病有了正确的认识,对药物治疗的作用与副作用有辩证的看法和心理准备,从而提高依从性。
另外需要向患者交代清楚的事项还包括药品的用量与用法,最佳服药时间,用药部位,注意事项以及服药后可能出现的不适症状和几种药物同服的相互作用;需特殊保管的药品的保管知识,如冷藏、避光等。由于疼痛治疗药物中包含许多麻醉药品和精神药品,对于这类药品,药师应耐心跟患者解释其特殊管理的内容,如在医疗机构就诊的癌症疼痛住院患者使用的麻醉性镇痛药需要逐日开具;长期使用麻醉药品和第一类精神药品的患者应签署《知情同意书》等。
五、药师誊与其他专科抗疼痛治疗SOP
住院患者具有病情危重、治疗中异常反应、病程较长、使用多种药物或脏器功能不全等情况,若临床药师所在专科之外的患者需要进行疼痛治疗时,应积极地参与到抗疼痛治疗药物的选择、剂量调整或处理出现的药物不良反应中。
药师会诊的工作重点不在诊断,而在于根据临床医师的诊断结果,对现有的药物治疗方案进行衡量和评价,并给予合理的建议。药师首先要就药物治疗方案对原诊断的合理性进行分析,然后帮助医师鉴别治疗无效或欠佳的原因是在于诊断不正确还是治疗方案不适当。临床医师由于注重于患者病情的诊断,往往忽略了药物治疗方案的适宜性、安全性、相互作用、配伍情况等一系列问题,而药师恰能弥补这方面的不足。
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