【解读赏析】
头痛病因分为八型:风寒证、风热证、风湿证、肝阳证、肾虚证、气血虚证、痰浊证、瘀血证。大凡头部多风、头部多瘀是头痛共同的病因病机,因此,辨证施治的治疗大法应是活血疏风与辨证施治相结合。
头部多风,头为诸阳之会,太阳行头之后,少阳行头之侧,阳明行头之前,特别是太阳和少阳为气血虚少之二经。因为阳邪,其性轻扬,高巅之上,惟风可到,“此必因两虚相得,乃客其形”,故“伤于风者,上先受之”,而发为头痛。
《金匮翼》说:“偏头痛者,由风邪客于阳经,其经偏虚故也,邪气凑于一边,痛连额角,久而不已,故谓之偏头痛。”所以头部多风是诸型头痛一个重要的共同的病因病机。
偏头痛是一种反复发作性的单侧或双侧头痛,呈周期性或无规律发作。发作时头痛难忍,且病程漫长,给病人带来很大痛苦。现代医学认为,它与某些神经递质和血管活性物质的变化、血小板凝集性增高有关。临床习惯以升清降浊为治头痛要旨。
头为“诸阳之会,” “清阳之府”,又为髓海所在。凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆可上注于头。若六淫之邪外袭,上犯巅顶,邪气稽留,阻抑清阳,或内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,均可发生头痛。诚如《医碥·头痛》曰:“头为清阳之分,外而六淫之邪气相侵,内而六府经脉之邪气上逆,皆能乱其清气,相搏击致痛,……。”
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