5.成牙本质细胞成牙本质细胞是一种高度分化的细胞,它的主要功能是形成牙本质。成牙本质细胞形态变化很大,位于冠髓部的呈高柱状,而位于根髓中部的呈矮柱状,根髓中的成牙本质细胞逐渐变矮,渐呈立方形,接近根尖部则为扁平状,与成纤维细胞非常相像。
成牙本质细胞由牙乳头周围的外胚间充质细胞逐渐分化而来,并成熟为具备合成和分泌糖蛋白特性的形态。糖蛋白构成前期牙本质基质,牙本质基质后来被成牙本质细胞钙化,牙本质是特别细胞形成的特别组织。合成和分泌活动使成牙本质细胞高度极化,蛋白质合成场所在细胞体,却从细胞突起分泌出来。成牙本质细胞体含各种细胞器,这些细胞器反映胶原、糖蛋白和钙盐的分泌的不同阶段。牙本质基质的分泌先于矿化,未矿化的牙本质称为前期牙本质。与骨的矿化相似,位于釉质牙本质界的前期牙本质矿化起源于基质小泡的形成。应用放射自显影技术的研究已经证明了基质合成和分泌的过程。在光学显微镜下的组织学观察发现,成牙本质细胞的形状是变化的,冠髓部分呈假复层高柱状,根髓部分呈单层立方状,接近根尖部分则呈扁平状,似鳞片。这种鳞片状成牙本质细胞常形成不规则的非管状牙本质。扫描电镜为进一步研究成牙本质细胞的超微结构提供了更好手段,扫描电镜下大的胞核位于成牙本质细胞的基底部,细胞呈梨形。法国的口腔科学者通过扫描电镜研究证实,髓角处成牙本质细胞紧密排列,从冠部到根尖成牙本质细胞形态呈现连续变化,由梨形转为纺锤形,再变为棒状,或是球状。牙冠部牙本质形成时,成牙本质细胞形成髓腔的边缘,并向牙髓中央移动,随着牙本质的形成髓腔逐渐变小。这就解释了为什么冠部成牙本质细胞拥挤排列成栅栏状,呈假复层外观。相反,牙根部髓腔相对并不狭小,成牙本质细胞保持柱状,或立方状,或鳞片状(根尖区),而且髓室细胞和牙本质小管的数目密度较根髓高,髓室较高密度的牙本质小管可能是冠部牙本质敏感性和渗透性强的原因。成牙本质细胞胞体制造基质材料,材料被转运至细胞突起,并从此分泌出来。经典的描述中,成牙本质细胞的突起从胞体伸向釉质牙本质界,约2~3mm,这是许多采用不同方法和染色的光学显微镜下观测的结果。
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