（二）胃（stomach）
标本取自胃底部。
1.肉眼观察不平整的一面为腔面，紫蓝色的部分为黏膜层，外面呈红色的一层为肌层，两层之间淡染的部分为黏膜下层。
2.低倍镜观察分清管壁的4层结构，然后重点观察黏膜层。
（1）黏膜层：①上皮：为单层柱状上皮，由细胞质染色浅淡的表面黏液细胞构成（试解释顶部细胞质着色浅淡的原因），细胞核呈椭圆形，位于基部，可见上皮下陷形成的胃小凹（gastric pit）。②固有层：在表面上皮下方，内充满大量排列密集的胃底腺（fundic gland），腺管之间仅含少量结缔组织。③黏膜肌层：很薄，由内环、外纵两层平滑机构成。
（2）黏膜下层：为疏松结缔组织，内含血管、淋巴管及黏膜下神经丛。
（3）肌层：较厚，由3层平滑肌构成，外面两层肌之间有肌间神经丛。
（4）外膜：为浆膜，由少量结缔组织和间皮构成。
3.高倍镜观察胃底腺可见壁细胞、主细胞和颈黏液细胞，重点观察壁细胞和主细胞的特点。
（1）壁细胞（parietal cell）：主要分布在腺管的上半部，细胞较大，呈圆形或锥体形，细胞核呈圆形，位于中央，细胞质呈嗜酸性，被染成红色。
（2）主细胞（chief cell）：在靠近黏膜肌层的腺管底部较多。细胞呈柱状，细胞核呈圆形，位于细胞基部，注意顶部和基部细胞质着色的区别。细胞质顶部由于酶原颗粒溶解，着色浅，呈泡沫状，而基部细胞质呈偏嗜碱性。为什么？
（3）颈黏液细胞（mucousneck cell）：位于腺管颈部，数量很少。细胞呈楔形或柱状，细胞核扁平，位于细胞基底部，细胞质着色淡。
（三）十二指肠（duodenum）
为十二指肠横断面。
1.肉眼观察管腔不规则，可见纵行皱襞，腔面染成紫蓝色的部分为黏膜层，外面红色的部分为肌层，两层之间淡染的部分为黏膜下层。
2.低倍镜观察先区分管壁的4层结构，再逐层观察。
（1）黏膜层：黏膜表面伸向肠腔的突起为绒毛的纵断面，腔内一些卵圆形的结构为绒毛的横断面。绒毛表面覆有单层柱状上皮，主要由柱状的吸收细胞构成，之间夹杂着杯状细胞（内分泌细胞需特殊染色才能显示）；上皮游离面可见微绒毛形成的深红色纹状缘，绒毛中轴为固有层的结缔组织。在绒毛纵断面中轴内可找到中央乳糜管（central lacteal）和毛细血管断面，可见散在的纵行平滑肌纤维。
绒毛深面固有层中可见许多肠腺的断面，其柱状的吸收细胞之间也夹杂着杯状细胞。在肠腺的底部常有三五成群的潘氏细胞，细胞呈锥体形，细胞质顶部含有许多粗大的嗜酸性颗粒，本切片中看不到（猫，无，看示教片）。有时可见孤立的淋巴小结（solitaryly mphoid nodule）。黏膜肌层很薄，为红色。
（2）黏膜下层：由疏松结缔组织构成，内含许多染色淡的黏液性腺体，即十二指肠腺（duodenal gland），此为十二指肠的重要特征性结构。可见黏膜下神经丛。
（3）肌层：为平滑肌，排列为内环、外纵两层，两层肌之间可见淡染的肌间神经丛。
（4）外膜：为浆膜。＼
3.高倍镜观察重点观察小肠绒毛、肠腺、十二指肠腺和肌间神经丛。
（1）绒毛：①表面上皮：可见吸收细胞（absorptive cell）和杯状细胞（goblet cell），内分泌细胞在本切片中不能显示。杯状细胞少，呈空泡状，散在于吸收细胞之间，细胞核呈月牙形或三角形，位于细胞基底部。吸收细胞游离面薄层的红色带状结构即为纹状缘。②中轴：绒毛中轴内见到的纵行腔隙为中央乳糜管，腔面衬以内皮。中央乳糜管周围还可见丰富的毛细血管、散在的纵行平滑肌和较多的淋巴细胞。
（2）肠腺（intestinal gland）：其吸收细胞、杯状细胞与绒毛上皮相同，其他细胞在本切片中不能分辨。
（3）十二指肠腺：由单层柱状的腺细胞构成，胞质染色淡，细胞核圆或扁，位于细胞基底部。有时可见到此腺导管穿透黏膜肌开口子肠腺的底部。
（4）肌间神经丛：神经丛内可见胞体较大的神经元，其胞质着色深，偏紫蓝色（因含有尼氏体），细胞核大而圆，着色浅，可见清晰的核仁。
……
展开
