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书       名 :
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I  S  B  N:
文献来源:
出版时间 :
小儿外科临床路径
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117155670
  • 作      者:
    卫生部医政司[编著]
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2012
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内容介绍
    临床路径是应用循证医学证据,综合多学科、多专业主要临床干预措施所形成的“疾病医疗护理计划标准”,是医院管理进一步精细化,逐步深入到单病种管理的体现。它既包含了循证医学理念,具有科学性、规范性、可操作性的特点,又融入了“以病人为中心”等现代医疗质量管理理念和模式,贴近临床、贴近患者,对于保障医疗质量与安全、规范诊疗行为、控制医疗费用具有重要的现实意义。
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精彩书摘
    3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入临床路径。
    (六)术前准备7~14天
    1.必须检查的项目
    (1)实验室检查:血常规、尿常规、大便常规+隐血+培养、血型、C反应蛋白、肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。
    (2)心电图、X线胸片(正位)。
    2.根据患者病情可选择超声心动图等。
    3.术前进行充分肠道准备。
    (七)预防性抗菌药物选择与使用时机
    抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发[2004]285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
    (八)手术日为入院第8~15天
    1.麻醉方式:气管插管全身麻醉,可加骶管麻醉。
    2.手术方式:短段型及普通型巨结肠行经肛门结肠拖出术;长段型行腹腔镜辅助或开腹经肛门结肠拖出术。
    3.输血:视术中和术后情况而定。
    (九)术后住院恢复6~8天
    1.术后必须复查的检查项目:血常规、C反应蛋白、血气分析、肝肾功能、电解质。
    2.术后用药:抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发[2004]285号)执行。
    (十)出院标准
    1.一般情况良好。
    2.便秘症状消失。
    3.伤口愈合良好,无出血、感染、瘘等。
    4.无其他需要住院处理的并发症。
    (十一)变异及原因分析
    1.经手术证实为特殊类型先天性巨结肠(全结肠型、超短段型等),手术困难,术后恢复慢,导致住院时间延长和费用增加。
    2.围术期并发症等造成住院时间延长和费用增加。
    ……
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目录
先天性巨结肠临床路径
先天性幽门肥厚性狭窄临床路径
尿道下裂临床路径
急性肠套叠临床路径
儿童房间隔缺损临床路径
儿童室间隔缺损临床路径
儿童先天性动脉导管未闭临床路径
儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径
先天性肠旋转不良临床路径
甲状舌管囊肿或腮源性囊肿临床路径
先天性胆管扩张症临床路径
急性化脓性阑尾炎临床路径
发育性髋脱位(2岁以上)临床路径
先天性马蹄内翻足临床路径
梅克尔憩室临床路径
肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径
肾母细胞瘤(Ⅰ~Ⅱ期)临床路径
先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径
先天性肌性斜颈临床路径
隐睾(睾丸可触及)临床路径
附件1 卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知
附件2 卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知
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