《实用血液净化护理手册》是由从事血液净化工作的护理专家及护理专业人员共同编著。全书共分19章，主要阐述了血液净化领域的最新发展、最新护理理念、方法、技术和血液净化中心设备配置与管理、血液净化的抗凝技术、血管通路技术、血液净化护理操作常规、特殊血液净化技术、血液净化常见并发症的护理、血液净化中心应急预案、血液净化中心患者管理、腹膜透析技术以及血液净化急救药品抢救技术等。同时，介绍了血液净化中心的相关规章制度、感染管理，为血液净化中心的职业防护提供参考，还介绍了近年来广泛开展的连续性血液净化技术的特点及临床应用等。
    《实用血液净化护理手册》内容详实、系统，实用性强，对提高血液净化专业护士工作技能、护理工作质量及管理水平大有裨益，供医院血液净化中心、肾内科、急诊科、重症医学科等相关科室护理管理人员及护理人员阅读参考。

    （二）活性炭滤过
    活性炭吸附法主要去除水中的有机物、余氯、氯胺、致热源、色素等物质，活性炭为多孔结构，表面积大，吸附能力强。活性炭不能再生，需定期更换。定期监测余氯是监视活性炭吸附能力的简单方法。但活性炭也有利于细菌的生长，故定期消毒下游的水处理系统是非常必要的。
    （三）水软化装置
    水软化是采用离子交换法，使水通过含钠的离子树脂，树脂上的活性基团为钠离子，钠离子与水中的钙、镁离子置换反应而排出，水中的钙、镁离子转入树脂，树脂中的钠离子转入水中，随着水的向下流动，交换不断进行，水中的钙、镁离子不断减少，钠离子越来越多，使水质软化。
    当树脂交换钙、镁离子饱和后，树脂再吸收饱和氯化钠溶液接触再生，使树脂重新挂上钠离子，恢复其置换钙、镁离子的能力。再生时进行反冲洗可减少细菌生长的可能性和去除残留在树脂中的杂质颗粒。
    过滤、除铁、吸附、软化共称为预处理部分，对原水进行预处理是非常重要的，能最大限度保证透析患者安全，延长反渗膜的使用寿命，提高系统的产水率。
    （四）反渗透部分
    反渗透是指在半透膜相接处的高浓度一侧施加压力，产生与自然渗透相反的现象，当施加压力超过溶液的天然渗透压时，溶剂便会流过半透膜，在相反一侧形成稀溶液，在施加压力的一侧形成浓度更高的溶液。
    反渗透部分是整个水处理系统的心脏部分，经反渗透处理的水，能去除绝大部分无机盐和几乎全部有机物、微生物。国内大型的透析中心，一般采用双级反渗透装置，无无效腔，直供式。去除水中所有杂质成分，特别有利于保证血液透析患者安全，提高透析质量。
    反渗透部分由高压泵和反渗透膜组成。
    第三节透析液配制
    1.配液间在血液净化中心的清洁区，保持周围清洁，无污染物。配液间内配有紫外线消毒设备，每天消毒1次。
    2.配液桶应使用药用塑料容器，标有准确的容量刻度。每天配制透析液结束后，用反渗水清洗配液桶内外，每月消毒配液桶。消毒时悬挂警示牌，消毒完成后，检测消毒液残余量。
    3.搅拌方式采用底部漩涡水循环方式，不得使用搅拌棒等手工搅拌。
    4.配液系统滤芯5～10um，每周更换1次。
    5.储存容器分为中心储存和小桶分装。储液桶应使用药用塑料容器。桶上应标明使用时间，分装桶每周消毒更换1次，中心储液桶每月消毒1次，每天排空。
    6.透析液配制人员需为经过培训的护士或技术人员，并负责透析液配制核查记录。
    7.透析粉应有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证。
    8.配制透析液用水符合透析用水要求。
    9.目前常用透析液配方有金宝配方、费森配方、贝朗配方等。选用的配方不同，血透机参数也应随之做相应的调整。此项工作需由厂家工程师完成。
    ……

第1章 血液净化概论
第一节 血液净化的发展历史
第二节 血液透析的基本原理
第三节 人工肾质量传递的基本原理

第2章 血液净化中心设备
第一节 血液透析机组成
第二节 血液透析水处理技术
第三节 透析液配制
第四节 血液净化中心设备配备及管理
第五节 透析设备使用、保养、维修制度

第3章 血液透析器及复用操作规范
第一节 透析器的使用
第二节 血液透析器复用的原则
第三节 复用人员的资格与培训
第四节 复用设备及要求
第五节 血液透析器复用操作标准
第六节 复用血液透析器使用前检测
第七节 复用血液透析器复用失效的处理原则
第八节 血液透析器复用质量控制
第九节 血液透析器复用程序

第4章 血液净化的抗凝治疗
第一节 概述
第二节 血液透析中抗凝技术的监测
第三节 血液净化中常用抗凝血药种类
第四节 血液净化的抗凝方法及注意事项
第五节 血液净化抗凝治疗中的护理

第5章 血液净化的血管通路
第一节 概述
第二节 临时性血管通路
第三节 永久性血管通路

第6章 血液净化护理操作规程
第一节 血液透析护理操作规程
第二节 血液透析滤过护理操作规程
第三节 血液灌流护理操作规程
第四节 血浆置换护理操作规程
第五节 连续性血液净化护理操作规程
第六节 血液透析机报警及处理

第7章 特殊血液净化技术
第一节 血液透析滤过
第二节 血液灌流
第三节 血浆置换
第四节 连续性血液净化

第8章 血液透析并发症的护理
第一节 急性并发症
第二节 远期并发症

第9章 血液净化中心应急预案
第一节 地震灾害的应急预案
第二节 突发火灾的应急预案
第三节 血液净化中心停电风险预案
第四节 血液净化中心停水风险预案
第五节 透析管路破裂的应急预案
第六节 透析器破膜的应急预案
第七节 透析中发生低血压的应急预案
第八节 透析中发生滤器和（或）管路凝血的应急预案
第九节 透析膜反应的应急预案
第十节 透析中发生空气栓塞的应急预案
第十一节 透析中发生溶血的应急预案
第十二节 透析中发生失衡的应急预案
第十三节 无肝素透析发生凝血的应急预案
第十四节 透析中致热原反应的应急预案
第十五节 透析过程中静脉血肿的应急预案
第十六节 动脉一静脉内瘘发生血栓的应急预案
第十七节 动脉、静脉穿刺针7L渗血的应急预案
第十八节 透析中发生休克的应急预案
第十九节 透析中心律失常、心搏骤停的应急预案

第10章 血液透析患者的健康教育
第一节 实施健康教育的方式
第二节 血液透析患者早期的健康教育
第三节 维持性血液透析患者的健康教育
第四节 高血压透析患者的健康教育
第五节 糖尿病肾病透析患者的健康教育
第六节 老年透析患者的健康教育
第七节 小儿透析患者的健康教育

第ll章 血液透析患者的心理与沟通
第一节 透析患者的角色转变
第二节 透析患者的沟通

第12章 血液净化中心结构布局及资格认定
第一节 血液净化中心建立及人员资质标准
第二节 血液净化中心分区与布局

第13章 血液净化中心规章制度
第一节 接诊制度
第二节 一次性消耗品管理制度
第三节 血液净化中心透析患者管理制度
第四节 血液透析患者登记制度
第五节 血液净化中心透析患者的识别与查对制度
第六节 血液透析登记及病历档案管理制度
第七节 血液净化中心巡视制度
第八节 血液净化中心护理查对制度
第九节 血液净化中心工作制度
第十节 输血差错的防范制度
第十一节 血液净化中心护理人员岗前教育制度
第十二节 血液净化中心护理人员考核制度
第十三节 血液净化中心护理质量管理制度
第十四节 血液净化中心进修人员管理制度
第十五节 工作人员继续教育和专业培训制度
第十六节 血液净化中心医疗卫生相关法律法规培训制度
第十七节 血液净化中心护患沟通制度
第十八节 血液净化中心护理科研管理制度
第十九节 工作人员职责

第14章 血液净化中心感染管理制度与规范
第一节 医院感染控制及消毒隔离制度
第二节 血液净化中心传染病毒消毒隔离制度
第三节 感染监测及报告制度
第四节 感染控制指标及措施
第五节 透析液和透析用水质量监测制度

第15章 血液净化中心质量控制标准
第一节 血液净化中心的护理质量控制体系
第二节 血液净化中心血管通路质量控制标准
第三节 血液净化中心危重透析患者管理质量控制标准
第四节 血液净化中心的护理管理考核标准
第五节 血液净化中心的护理质量考核标准

第16章 血液净化专科护士的培养

第17章 腹膜透析
第一节 腹膜透析的概述
第二节 腹膜透析的原理
第三节 腹膜透析的适应证及禁忌证
第四节 腹膜透析导管类型及置管
第五节 腹膜透析的治疗模式及操作方法
第六节 腹膜透析常用护理技术操作规程
第七节 腹膜透析的护理
第八节 腹膜透析患者的营养评估及饮食宣教
第九节 腹膜透析患者的培训与随访

第18章 血液净化中心的职业防护
第一节 职业危害与职业防护概述
第二节 血液净化中心的职业危害种类
第三节 血液净化中心的职业防护

第19章 血液净化急救药品及抢救技术
第一节 血液净化急救药品
第二节 血液净化常用药品
第三节 血液净化急救技术