湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,属第Ⅳ型变态反应,发病原因复杂,有内在因素,也有外在因素。所谓内在因素就是病人本身具有过敏性体质,在某些致敏因子作用下引起反应。过敏性体质对于湿疹起主导作用,具有这种过敏体质的人对某些内外因素都有很高的敏感性。也有人认为,湿疹的发病是多种因素互相作用所致。
(1)遗传因素:某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。湿疹患者多具有过敏性体质,有人发现过敏体质与遗传性IgA缺乏有一定关系。此外,当机体处于过度疲劳、精神紧张等情况下,神经及内分泌系统发生一系列的相应变化,通过神经反射或内分泌影响使皮肤对各种刺激因子的易感性增高,将有助于湿疹的发生。
(2)环境因素:环境因素也是湿疹患病率增加的重要原因之一。人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的空气传播致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性过敏原,包括:①人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性过敏原,②人造食品、方便食品、反季节食品,用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂,用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等现代饮食环境性过敏原。③人造建筑构件、化学涂料、橡胶制品、塑料制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂等现代居住中的环境过敏原。④化学燃料燃烧所产生的气体,制造汽车、舟船、飞机的材料,道路的沥青路面,马路旁的植物花粉等现代交通的环境性过敏原。⑤洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂,塑料工厂的甲苯二异氰酸酯,橡胶工厂的乳胶,制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境过敏原。⑥某些现代生活方式有关的环境性过敏原,如使用化妆品及养猫、鹦鹉等。当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时,可导致免疫功能失调,最终造成对环境的变态反应,从而引起湿疹。
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