儿童哮喘分哪些类型
分为婴幼儿哮喘(3岁以内)、儿童哮喘和咳嗽变异型哮喘(过敏性咳嗽)3种类型。
特殊型哮喘有哪些
(1)月经性哮喘。部分女性发生的与月经周期有关的哮喘称为“月经性哮喘”。月经性哮喘的发病率约占女性哮喘总数的10%,分为月经前哮喘和月经期哮喘。约30%的女性哮喘患者在月经前或月经期间哮喘症状加重,
月经过后症状会自行缓解。
(2)妊娠性哮喘。妊娠性哮喘是哮喘病的一种特殊类型。它是指无哮喘病史的女性在妊娠期发生的哮喘。
(3)胃食管反流性哮喘。是指由于胃内容物受外力压迫,形成胃食管反流状态,使支气管发生痉挛,引起的哮喘发作,又称胃性哮喘。
(4)心因性哮喘。心因性哮喘又称功能性哮喘或癔病性哮喘,是指由精神因素或心理因素如愤怒、恐惧、抑郁、焦虑等引发的哮喘。
(5)脆性哮喘。脆性哮喘是一种罕见的、发病凶险的特殊哮喘类型。此类型患者表现特征为:发作突然,病情危重,每日的呼气峰流速值大幅度波动且无规律,病情反复发作,难以控制。
中医学是如何对哮喘进行分类的
中医学将哮喘分为“喘证”和“哮证”两大类,前者包括心脏、肺等多种疾病引起的喘息症状,后者是指支气管哮喘。“哮证”又可分为实喘和虚喘两类。实喘是指哮喘急性发作期,主要是因感染风寒或燥热犯肺,痰湿停聚,气逆痰升所致。实喘又分为寒喘和热喘两种。寒喘为哮喘的主要类型,绝大多数单纯性哮喘发作均属寒喘范畴。热喘与现代医学的哮喘合并上呼吸道感染急性发作相似。虚喘与现代医学的哮喘缓解期相似。虚喘又分为肺虚型、脾虚型和肾虚型3类。肺虚型与伴有过敏性鼻炎的过敏性哮喘相似;脾虚型与食物过敏性哮喘相似;肾虚型与肺结核所致哮喘相似。具体又分为以下类型:
(1)重寒证。其主要特征是喘咳,恶寒,无汗,肩凝,多嚏,或头痛鼻塞,痰白稀薄,舌白肢冷,脉浮而紧,口不渴而腻,或渴喜热饮。
(2)寒包火证。其症见畏风恶热,喘咳,痰黏稠色黄,脉弦滑数,苔黄舌边光红,口燥。
(3)肺实证。喘咳,咽喉紧窒,咯痰不利,胸胁胀痛,舌苔黄腻,脉弦滑或沉数。
(4)瘀塞证。胸脘痞闷,怯寒神疲,气短喘促,痰吐不利,舌白苔浊腻,脉迟涩。
哪些属重症哮喘
重症哮喘包括重度哮喘和危重度哮喘。前者是指患者在休息时也存在呼吸困难,不能平卧,说话受限等症状;常伴有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓;呼吸频率常大于30次/分,辅助呼吸肌参与呼吸运动;可听见响亮的哮鸣音;脉搏大于110次/分;在用β2-受体激动剂后最大峰流速值小于预计值的50%或患者平时最高值;最大峰流速日内异率大于30%。后者除重症哮喘表现外,患者常不能讲话、嗜睡或意识模糊;呼吸浅快;胸膜矛盾运动;三凹体征;呼吸音减弱或消失;心动徐缓;动脉需气分析表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒。
什么是咳嗽性哮喘
咳嗽性哮喘又称变应性咳嗽,在临床上没有明显的气促、喘息等症状,仅以咳嗽为主要或唯一的表现。咳嗽多出现在夜间或凌晨,发作具有一定的季节性。引起哮喘的各种诱发因素也可导致咳嗽的发作。此病儿童较多见,成人以50岁以上女性多见,这些患者多有家族过敏史或患有其他过敏性疾病。明确诊断须进行气道激发试验或进行诊断l生治疗,治疗方法和其他类型的哮喘一样,以支气管扩张剂和抗炎药物为主。30%~50%的咳嗽性哮喘患者会发展成为典型的哮喘。
什么是激素抵抗性哮喘
糖皮质激素是治疗哮喘最有效的抗炎药物,但有部分患者在使用了足量的激素后仍不能完全控制哮喘,这种情况被称为激素抵抗性哮喘。其具体判断方法为:排除存在诱发或加重患者哮喘的因素,在应用泼尼松龙治疗1周后,肺功能测定显示第1秒用力肺活量的改善不超过15%的哮喘即为激素抵抗性哮喘。
什么是激素敏感性及依赖性哮喘
大部分哮喘患者经激素治疗后哮喘病情会得到明显缓解,其中有些患者使用泼尼松龙治疗1周后,肺功能测定显示第1秒用力肺活量的改善超过30%,这种情况称为激素敏感性哮喘,在稳定期可停用激素治疗;还有部分患者对激素治疗的反应良好,但不能完全停用,这类情况则称为激素依赖性哮喘。对于后者,应将口服或静脉注射的激素改为吸人治疗以减少长期应用激素给患者带来的不良反应。
哮喘病多在什么时间发作
哮喘多在夜间和清晨发作、加剧,常常出现广泛的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,但严重时会引发呼吸衰竭甚至死亡。
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