患冠心病会出现哪些症状
（1）无症状。这种类型的患者没有什么临床症状，只是在做心电图检查时，才发现有异常的改变，因此又称“隐性冠心病”。有些老年人平时看起来很健康，可偶尔一次因为过度劳累或强烈的精神刺激，便突然发病倒地而突然死亡，医学上称为“猝死症”。据医学统计资料表明，虽然各种心脏病均可造成老年人猝死，但其中隐性冠心病在心脏病猝死的病因中占据首位。心绞痛，主要是由于劳累、激动引发心肌暂时缺血而造成心前部或胸骨后剧烈疼痛，感觉呼吸困难、胸口憋闷。主要是冠状动脉狭窄明显，侧支循环差，当心肌耗氧量大于其所能得到的血液供给时，临床上可引起心绞痛的症状。
（2）心肌梗死。由于冠状动脉粥样斑块破溃、出血、水肿和血栓形成，或冠状动脉持久痉挛，使冠状动脉完全堵塞，致使冠状动脉血流中断，使心肌处于长时间严重缺血，导致心肌坏死，引起剧烈的心痛症状，以及心电图和实验室检查的改变。
（3）心肌缺血。某些冠心病患者有时心肌缺血却无心绞痛等症状，可能是因为缺血时间短、程度轻、范围小；也可能与体内的痛觉感受系统、痛觉传导神经系统异常有关。而多支冠状动脉病变，往往由于心肌长期慢性缺血、缺氧，导致心肌弥漫性纤维化、心肌萎缩和心脏扩大等，最终发生慢性心力衰竭或心律失常。
（4）猝死。心脏发病6小时内死亡即定义为猝死。其病因90％以上是冠心病。冠心病猝死的主要原因是心室颤动，少数为心脏停搏、心源性休克、急性左心衰竭或心脏破裂。
诊断冠心病应进行哪些检查
（1）心电图检查。用于发现有无心肌缺血、心律失常，是诊断冠心病的常用方法，包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测等检查。
（2）放射性核素（ECT）检查。了解梗死范围。
（3）超声心动图检查。了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。
（4）心肌酶学检查。通过血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）等了解心肌损伤程度和恢复过程。
（5）冠状动脉造影。目前被称为是诊断冠心病的“金标准”。可明确病变范围、程度，并为选择治疗方法（手术、介入、药物）提供依据，还可评估风险，同时可结合左心室造影确定左心室收缩功能和有无室壁瘤。
冠心病的治疗原则是什么
（1）改善冠脉循环，缓解心肌缺血。
（2）减少和防治冠脉痉挛。
（3）降低高血黏状态。
（4）有高血压者进行降压治疗，使血压保持适宜水平。
（5）对高血脂症给予降血脂治疗。
（6）防止各种诱发因素。
（7）适当保存体力，防止过度劳累。
（8）防止心律失常。
（9）改善饮食结构，少吃高胆固醇食物。
（10）预防心肌梗死及猝死。
冠心病患者为什么应常备急救药盒
临床上，冬季冠心病心绞痛、急性心肌梗死发作的患者大量增加，发病率明显上升。所以冠心病患者在过冬前做些预防工作无疑是必要的，除经常就医检查、坚持服用冠心病的常用药物、适当参加一些体育活动、防寒保暖、防止感冒、积极治疗呼吸系统疾病外，准备一个急救盒也是一个重要措施，特别是对于曾发生过心肌梗死的患者更有必要。
可准备一个干净的盒子或药瓶，大小合适，到医院或药房配一些用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死疗效确切而迅速的急救药品。一般来说，急救盒里最好装有硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、双嘧达莫（潘生丁）片、地西泮（安定）片及亚硝酸异戊酯5种药物。它们分别有以下作用：
（1）硝酸甘油片。舌下含服，它是治疗心绞痛的常用药物，能扩张血管，改善心肌内血流分布，使缺血心肌得到血液供应，并能解除冠状动脉痉挛，有益于缩小梗死面积。有效期规定为1年，使用时应参照玻璃管上的日期定期更换。
（2）长效硝酸甘油片。作用同硝酸甘油片，但作用持续时间较长，约6小时，服用后可预防心绞痛的发作。
（3）双嘧达莫（潘生丁）片。能抑制腺素进人血小板，使血小板内环磷酸腺素增高，抑制血小板凝集，对预防冠心病血栓形成有较好的作用，每次至少服用2片，每天服3次。
（4）地西泮（安定）片。一种镇静安定剂，心绞痛时服用，可减轻由此而引起的焦虑不安、睡眠欠佳或心动过速等。
（5）亚硝酸异戊酯。一种速效扩张冠状动脉的药。当严重心绞痛发作时，若含服硝酸甘油片3～5分钟后无效，可立即用手帕包裹1剂小药管，用力捏碎后迅速放到鼻孔处吸入，约半分钟至1分钟见效，可持续3～10分钟。心绞痛经过紧急处理后，症状仍不能减轻者，应立即到附近医院就诊，由医师进一步明确诊断并进行治疗，切不可反复应用急救盒内的药物以免延误病情。须注意的是，要经常更换急救盒内失效的药品，以保急救盒能真正“救急”。
此外，在外面还应注明自己的姓名、住址、电话、所患疾病等。应提请注意的是，药盒不仅平时要带在身边，即使晚上睡觉也应把它放在床边随手可取之处，以防不测；同时，在为急救盒配备药物时，最好有医师的指导。
（1）不吸烟。
（2）只少量食用牛油、奶油及各种油腻食物。
（3）将习惯食用的肉类量减少，将食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎或烤制的肉。
（4）每周最多吃3个鸡蛋。
（5）虽可大量吃水果及蔬菜，但要保证营养摄人的平衡均匀。
（6）减少盐的摄人量。摄盐量低可以降低血压，并且降低诱发冠状动脉病的危险。
（7）经常运动。有证据显示，每周做2～3次以上中等强度的有氧运动，可减少患心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动会很危险，必须以渐进的方式来开始实行锻炼计划。
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