(4)性功能障碍。慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
(5)其他症状。慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
前列腺炎的感染途径是什么
前列腺炎的感染途径大致有以下3个方面:
(1)经尿道直接蔓延。细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵人前列腺体,引起急性或者慢性前列腺炎。
(2)经血液循环感染。身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。
(3)淋巴感染。前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。前列腺炎分哪些类型
根据临床症状,尿及前列腺液的培养和镜下检查,前列腺炎可分为以下6种类型:
(1)非特异性细菌性前列腺炎。又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,属于中医学“热淋”范畴。
慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症,主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感,尿道口滴白等,中医学属”精浊”范畴,常见于青壮年男性。
(2)特发性非细菌性前列腺炎。临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状,前列腺液白细胞可增多,但细菌培养无细菌生长。
(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎。临床上主要表现尿频、尿痛,尿道灼热,下腰部或会阴部疼痛等症状,但病情发展快,有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状,是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应,故分变态性(过敏性)和非变态性两类。
(4)前列腺痛和前列腺充血。临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适,或真性前列腺痛等症状,前列腺液中无脓细胞,也无明显感染病理改变,属非细菌性前列腺炎的一种。
(5)特异性前列腺炎。包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
(6)其他原因引起的前列腺炎。如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
什么是淋菌性前列腺炎
淋菌性尿道炎在医学上称之为淋病,是常见的性传播疾病之一,患者最明显的感觉就是自己的尿道向外排出大量的脓性分泌物,这是由淋病奈瑟菌感染引起的,主要损害泌尿生殖器官。淋菌性前列腺炎多发生在淋菌性尿道炎出现后的几周之内,并受到很多因素的影响,例如体质虚弱、酗酒、抗生素治疗不当等。这些因素可以使淋菌性前列腺炎的发病时间提前。
淋菌性前列腺炎可分为急性与慢性两种,慢性淋菌性前列腺炎多是从急性病迁延而来,也可开始就表现为慢性病过程,常与慢性尿道炎并发。有过淋病史者,淋菌性前列腺炎的发生率达6%~29%。淋菌性前列腺炎多发于性活跃人群,发病前通常都有淋菌性尿道炎病史。因此,只有洁身自好才能有效地预防淋病奈瑟菌感染,彻底远离难治的淋菌性前列腺炎。
淋菌性前列腺炎具有前列腺炎的一般临床特点。由于人体缺乏对淋病奈瑟菌的自然杀灭能力,前列腺感染的淋病奈瑟菌往往“隐藏”在人体内,不容易被发现和消灭,往往需要进行多次前列腺液的涂片染色或培养才能发现不典型的淋病奈瑟菌。所以,目前确诊淋菌性前列腺炎在许多情况下存在着一定的困难。
什么是急性细菌性前列腺炎
由细菌引起的前列腺组织的急性炎症称为急性细菌性前列腺炎,如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。
1.急性细菌性前列腺炎的发病特点:急性细菌性前列腺炎患者起病急、症状重,通常具有较为典型的临床表现,因此根据患者的临床表现进行诊断并不困难,如果治疗不及时、不彻底,可发展成为前列腺脓肿,并可转变为慢性细菌性前列腺炎。但该病比较少见。
2.急性细菌性前列腺炎的症状:
(1)全身症状:多数患者可出现全身感染中毒症状,包括高热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适,并可出现恶心、呕吐和厌食等。患者的体温一般在38~40℃,如果以畏寒和发热为主要表现,提示其前列腺炎可能由革兰染色阴性细菌感染所致,并可能有菌血症(大量繁殖的细菌进入到血液循环内引起人体明显的不良反应)存在。
(2)局部症状:主要表现为严重的尿路刺激症状、排尿不适与疼痛。在感染较为严重时,患者可具有明显的尿频、尿急、尿道疼痛等症状,有时伴有终末期(排尿的最后部分)血尿。有些患者甚至会因前列腺炎或尿道局部的严重炎性水肿而发生排尿困难或尿潴留症状。前列腺区域或会阴部疼痛,有时可能是剧烈疼痛,这是急性细菌性前列腺炎最常见的主要症状,也常常是促使患者就诊的主要原因。严重的急性前列腺感染可造成前列腺出血,使患者的前列腺分泌物或精液可呈鲜红色或咖啡色。前列腺脓肿有时可破溃进入尿道或会阴部,此时临床症状可能会有明显缓解。
(3)其他症状:可发生性功能异常,出现明显的勃起功能障碍,性交和射精时剧烈疼痛,并可以偶见血精。
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