外阴瘙痒
专家说病
外阴瘙痒是妇科病人常见的症状之一,多由外阴、阴道和一些全身性疾病引起。瘙痒严重时,使人坐卧不宁,影响工作、学习、生活和睡眠。
引起外阴瘙痒的常见疾病有以下几种:
(1)外阴局部病变:寻常疣、疱疹、湿疹、尖锐湿疣、外阴鳞状上皮细胞增生及硬化性苔癣、阴虱、疥疮等。久治不愈的外阴瘙痒,须警惕外阴癌的发生。
(2)阴道疾病:念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎、老年性阴道炎、淋菌性阴道炎、支原体以及衣原体感染等。
(3)不良卫生习惯:没有养成经常“洗小澡”(清洁外阴)的习惯;接触一些有刺激性的物品、穿着透气性差的化纤内裤或内裤不清洁等。
(4)全身性疾病:糖尿病、黄疸、胆汁淤积症以及原因不明的瘙痒症。
一旦出现外阴瘙痒,应及时到医院就诊,请妇产科、皮肤科、内分泌科或肝病科协助诊断,以便针对病因进行治疗。不同的疾病需要用不同的方法进行检查,如分泌物镜检、病原体培养、活组织病检、血液检查、留尿化验等。
专家说保健
穿着宽松、透气的全棉内裤,勤洗、勤换、勤晾晒,保持外阴清洁干燥,保持卧具清洁卫生。
注意外阴清洁。平时应准备专用洗具,做到“一人、一盆、一巾、一水”。先将小方巾置入水盆煮沸15分钟,晾温后使用,清洗外阴前应剪短指甲、清洁双手,洗毕将用具清洁晾晒。
不宜食用辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,避免使用有刺激性的香皂、肥皂、沐浴液。切忌挠抓,瘙痒难忍时可尝试转移注意力,如听音乐、看电视、户外活动、聊天等。
注意月经期卫生,使用质量合格的卫生巾。治疗期间避免性生活。必要时夫妻双方同时接受治疗。
所用衣物、床单、被罩应单独使用和洗涤,防止家庭内传播,尤其应保护女婴或女童不受感染。
患病后不应羞于启齿、讳疾忌医;或“有病乱投医”,跟着广告走;或擅自用药自行治疗,掩盖病灶。这样会影响诊断,延误治疗。诊断明确后,可在医生指导下用药。
外阴色素减退疾病
专家说病
外阴色素减退疾病,是指女性皮肤、黏膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病。以往曾有外阴白斑、硬化萎缩性苔癣、外阴干燥症、原发性外阴萎缩之称,1987年国际外阴病研究协会将该类疾病统称为外阴色素减退疾病。因病变部位皮肤和黏膜多呈白色,又称作“外阴白色病变”,是一种常见而难治的妇女病。
该病分为外阴鳞状上皮细胞增生和外阴硬化性苔癣两类。
(1)外阴鳞状上皮增生,多见于年龄小于50岁的妇女,偶见于老年妇女。主要表现为外阴瘙痒,常难以忍受。病变主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处。早期皮肤颜色为暗红色或粉红色。由于长期搔抓、摩擦,皮肤增厚似皮革,发生破损、溃疡、皲裂、感染,长期不愈,有癌变倾向。 (2)外阴硬化性苔癣,可见于任何年龄的妇女,以40岁左右高发,瘙痒症状较轻,病变常见于大、小阴唇,阴蒂包皮,阴唇后联合及肛周,多呈对称性,严重时皮肤黏膜变白、失去弹性、干燥、易皲裂;阴蒂与包皮粘连,小阴唇变薄、萎缩,以至消失;严重者皮肤菲薄,阴道挛缩,性交困难。
白癜风、白化病、继发性色素减退,也常常表现为外阴部皮肤褪色,活组织检查是诊断与鉴别诊断的重要方法。
专家说保健
加强锻炼,增强体质,保持乐观平和的心态,保持充足、高效的睡眠,起居有常,饮食规律,忌食生冷、辛辣、有刺激性的食物。避免使用肥皂、药皂或有刺激性的药用类浴液清洗外阴。穿着舒适、宽松、透气的全棉内衣,勤洗、勤换、勤晾晒。
自觉有阴道分泌物异常、排尿异常、外阴瘙痒等症状时,应尽早就医,将各类外阴炎、阴道炎、宫颈炎、泌尿系感染、糖尿病等控制在早期。久治不愈的外阴瘙痒、皮肤脱色、感染溃疡等,应取活组织病检,以防癌变。
外阴病变—瘙痒—皮损,可形成恶性循环,致使病变越来越重。禁忌搔抓,是防止病变发展的重要环节。除了必要的治疗外,以顽强的毅力克制搔抓是至关重要的。瘙痒时,可采取转移注意力的方法,看报、读书、听音乐、散步、聊天等,难以安睡时,可适当服用镇静、安眠、抗过敏类药物。
皮质激素类药物外用,如氟轻松软膏、曲安奈德软膏、氢化可的松软膏局部涂抹,可获得良好的效果。幼女硬化苔癣至青春期时有治愈的可能,其治疗原则也不同于成人,睾酮类油膏、软膏均不宜使用,以防病人发生男性化。
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