急性上呼吸道感染
吴世满教授
专家说病
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是最常见的一类呼吸道传染病，常由病毒引起，少数由细菌引起。不同的年龄、性别以及生活在不同地区、从事不同职业的人均可患病，一年四季皆可发病，以冬春季多发，多为散发，气候突变时可以流行。引起急性上呼吸道感染的病毒类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，常无交叉免疫，故可反复发病。
本病的诱因多为受凉、淋雨和过度疲劳。普通感冒主要的临床表现多为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑。咽炎和喉炎表现为咽部发痒、有灼热感、咽痛，有时出现吞咽、讲话困难和咳嗽。疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热；检查可见咽部充血，软腭、扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。咽、结膜热表现为发热、咽痛、畏光和流泪。细菌性咽扁桃体炎表现为起病急，发热，体温达39℃，咽痛。此外，尚可并发鼻窦炎、中耳炎和气管炎、支气管炎。
急性上呼吸道感染常进行血象检查，合并细菌感染可进行痰细菌培养。
专家说保健
加强体育锻炼，坚持有规律、适合个体的体育活动，如体操、散步、慢跑、太极拳以及各种球类运动，以增强机体抗病能力，抵御各种病原微生物的侵袭。
劳逸结合、生活规律。如果发生了上呼吸道感染，应戒烟，注意休息，多饮水，保持室内空气流通；食用易于消化、清淡的饮食，多吃富含维生素的蔬菜和水果。
注意与上呼吸道感染病人隔离，预防交叉感染。在上呼吸道感染的流行季节，要适当服用一些抗病毒的西药或中成药（如板蓝根冲剂），在干燥的室内可以适当增加湿度，也可用食醋熏蒸。
应用流感疫苗。引起上呼吸道感染的病毒类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，故目前尚无有效的疫苗用于预防上呼吸道感染，但可以根据每年流感流行的趋势监测，在防疫部门的指导下应用疫苗。
上呼吸道感染时，一般采取对症治疗，选用一些解热镇痛类药物和减少鼻咽充血及分泌物的药物，合并细菌感染时可选用适宜的抗生素。
慢性支气管炎
许建英教授
专家说病
慢性支气管炎，俗称“老慢支”，以老年人多见，是一种呼吸系统的常见病和多发病，尤其在寒冷季节，易反复急性发作。若不积极预防和治疗，病情进展常可并发阻塞性肺气肿，甚至发展成慢性肺源性心脏病。北方高寒地区发病率较高，50岁以上病人多达13％左右。吸烟、大气污染、病毒和细菌感染、过敏因子的刺激及呼吸道防御功能下降、自主神经功能失调、遗传等因素与“慢支”的发生、发展有密切关系。
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。常见的症状可概括为“咳、痰、喘、炎”四症，以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。轻者仅有轻度咳嗽，少量黏痰，合并支气管感染。冬季气候突变时，病情加重，可引起急性发作，尤以夜间或清晨为重，痰液一般为白色黏液或泡沫状，急性发作时呈脓性痰。部分病人有喘息症状，早期没有气促，反复发作数年后，并发阻塞性肺气肿，逐渐出现气促。
检查方法有胸部X射线透视或拍片、肺功能测定、血气分析，急性发作时血常规化验、痰病原学检查等。
专家说保健
戒烟。消除和避免各种诱发因素，如烟雾、粉尘、刺激性气体等的接触和吸人。
加强体育锻炼，增加户外活动，以提高机体免疫功能。根据病人的爱好，可选择体操、散步、慢跑、太极拳、气功及一些球类运动。
注意保暖，避免受凉，预防感冒。在寒冷季节或气候骤变时，要注意适当增减衣服，在流感季节可以适当服用预防感冒的药物或进行室内食醋熏蒸。
做适宜的耐寒锻炼，可以预防感冒。具体方法：采用经常性的颜面部、鼻部、胸部、四肢暴露部位的按摩。同时可配合冷水洗脸和冲洗鼻腔等。
简易的呼吸操，可在呼吸科医护人员指导下，做保健操、登梯练习。呼吸操可参见由山西医科大学第一医院呼吸科护理人员制作、山西音像出版社发行的《呼吸保健操》VCD。
进食富含维生素C、维生素A的食物和水果。反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂和中药。
急性发作时应在医生指导下口服或静脉点滴抗生素、解痉平喘以及祛痰镇咳等功效的药物。
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