（4）水、电解质和酸碱平衡紊乱严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性产物增加，可引起代谢性酸中毒；而C02潴留和H2C03增加又可引起呼吸性酸中毒，因此重症肺炎常可出现混合性酸中毒。缺氧和C02潴留还可导致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留，重者可导致稀释性低钠血症。
二、临床特点
1.一般症状
起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1-3d后突然高热，体温38℃一39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
2.呼吸系统症状和体征
初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼扇动，甚至三凹征（胸骨上、下窝及肋间隙凹陷）。早期肺部听诊体征常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低，进而病灶扩大可有叩浊音，两肺可闻及细小水泡音，尤以两肺底深吸气时为著；恢复期出现粗大的湿哕音。
四、护理问题
1．体温升高
与呼吸道炎症有关。
2．清理呼吸道无效
与呼吸咳嗽无力、痰液黏稠不易咯出有关。
3．气体交换受损
与痰多、气管内黏液堆积有关。
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